CAR T-cell therapy induces a high rate of prolonged remission in relapsed primary CNS lymphoma: Real-life results of the LOC network.

Autor: Choquet S; Service d'Hématologie Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Soussain C; Service d'Hématologie Clinique, Institut Curie, site de Saint Cloud, France and INSERM U932, Institut Curie, PSL Research University, Paris, France., Azar N; Service d'Hématologie Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Morel V; Service d'Hématologie Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Metz C; Unité REQPHARM, pharmacie à usage intérieur, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP, Paris, France., Ursu R; Service de Neurologie, Université de Paris Cité, APHP, Hôpital Saint Louis, Paris, France., Waultier-Rascalou A; Service d'Hématologie Clinique, Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes, Nîmes, France., di Blasi R; Service d'Oncohématologie, Université de Paris Cité, APHP, Hôpital Saint Louis, Paris, France., Houot R; Service d'Hématologie Clinique, Centre Hospitalier Universitaire de Rennes, UMR U1236, INSERM Université de Rennes, Etablissement Français du Sang, Rennes, France., Souchet L; Service d'Hématologie Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Roos-Weil D; Service d'Hématologie Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Uzunov M; Service d'Hématologie Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Quoc SN; Service d'Hématologie Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Jacque N; Service d'Hématologie Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Boussen I; Service d'Hématologie Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Gauthier N; Service d'Hématologie Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Ouzegdouh M; Service d'Hématologie Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Blonski M; Service de Neuro-Oncologie, Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU), Université de Lorraine, Centre de Recherche en Automatique de Nancy CRAN UMR 7039, CNRS, Nancy, France., Campidelli A; Service d'Hématologie Clinique, Hôpital Brabois, Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU), Nancy, CNRS UMR 7563, Biopôle de l'Université de Lorraine, Vandoeuvre les Nancy, France., Ahle G; Service de Neurologie, Hôpital Pasteur-Hôpitaux civils de Colmar, France., Guffroy B; Service d'Hématologie Clinique, Institut de Cancérologie Strasbourg Europe, Strasbourg, France., Willems L; Service d'Hématologie Clinique, Hôpital Cochin, APHP, Paris, France., Corvilain E; Service d'Immunologie Clinique, Hôpital Saint Louis, APHP, Université de Paris, Paris, France., Barrie M; Service de Neuro-oncologie, Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille (AP-HM), Hôpital de la Timone, Marseille, France., Alcantara M; Service d'Hématologie Clinique, Institut Curie, site de Saint Cloud, France and INSERM U932, Institut Curie, PSL Research University, Paris, France., le Garff-Tavernier M; Service d'Hématologie Biologique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Psimaras D; Service de Neurooncologie, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP, Sorbonne Université, INSERM, CNRS, UMR S 1127, ICM, IHU, Paris, France., Weiss N; AP-HP, Sorbonne Université, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, département de neurologie, unité de Médecine Intensive Réanimation à orientation neurologique, Paris, France.; Brain Liver Pitié-Salpêtrière (BLIPS) Study Group, INSERM UMR_S 938, Centre de recherche Saint-Antoine, Maladies métaboliques, biliaires et fibro-inflammatoire du foie, Institute of Cardiometabolism and Nutrition (ICAN), Paris, France.; Groupe de Recherche Clinique en REanimation et Soins intensifs du Patient en Insuffisance Respiratoire aiguE (GRC-RESPIRE), Sorbonne Université, Paris, France., Baron M; Service d'Hématologie Clinique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Bravetti C; Service d'Hématologie Biologique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Hoang-Xuan K; Service de Neurooncologie, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP, Sorbonne Université, INSERM, CNRS, UMR S 1127, ICM, IHU, Paris, France., Davi F; Service d'Hématologie Biologique, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP-Sorbonne Université, Paris, France., Shor N; Service de Neuroradiologie, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP, Sorbonne Université, Paris, France., Alentorn A; Service de Neurooncologie, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP, Sorbonne Université, INSERM, CNRS, UMR S 1127, ICM, IHU, Paris, France., Houillier C; Service de Neurooncologie, Groupe Hospitalier Pitié-Salpêtrière, APHP, Sorbonne Université, INSERM, CNRS, UMR S 1127, ICM, IHU, Paris, France.
Jazyk: angličtina
Zdroj: American journal of hematology [Am J Hematol] 2024 Jul; Vol. 99 (7), pp. 1240-1249. Date of Electronic Publication: 2024 Apr 08.
DOI: 10.1002/ajh.27316
Abstrakt: The prognosis of relapsed primary central nervous system lymphoma (PCNSL) remains dismal. CAR T-cells are a major contributor to systemic lymphomas, but their use in PCNSL is limited. From the LOC network database, we retrospectively selected PCNSL who had leukapheresis for CAR-T cells from the third line of treatment, and, as controls, PCNSL treated with any treatment, at least in the third line and considered not eligible for ASCT. Twenty-seven patients (median age: 68, median of three previous lines, including ASCT in 14/27) had leukapheresis, of whom 25 received CAR T-cells (tisa-cel: N = 16, axi-cel: N = 9) between 2020 and 2023. All but one received a bridging therapy. The median follow-up after leukapheresis was 20.8 months. The best response after CAR-T cells was complete response in 16 patients (64%). One-year progression-free survival from leukapheresis was 43% with a plateau afterward. One-year relapse-free survival was 79% for patients in complete or partial response at CAR T-cell infusion. The median overall survival was 21.2 months. Twenty-three patients experienced a cytokine release syndrome and 17/25 patients (68%) a neurotoxicity (five grade ≥3). The efficacy endpoints were significantly better in the CAR T-cell group than in the control group (N = 247) (median PFS: 3 months; median OS: 4.7 months; p < 0.001). This series represents the largest cohort of PCNSL treated with CAR T-cells reported worldwide. CAR T-cells are effective in relapsed PCNSL, with a high rate of long-term remission and a reassuring tolerance profile. The results seem clearly superior to those usually observed in this setting.
(© 2024 The Authors. American Journal of Hematology published by Wiley Periodicals LLC.)
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