Breast cancer survival and the health system in Brazil: an analysis of public and private healthcare.

Autor:	Ferreira ASS; Instituto Oncológico de Juiz de Fora/Hospital 9 de Julho, Departamento de Oncologia Clínica, Juiz de Fora, Brazil.; Programa de Pós-Graduação em Saúde da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Faculdade de Medicina, Juiz de Fora, Brazil., Cintra JRD; Instituto Oncológico de Juiz de Fora/Hospital 9 de Julho, Departamento de Oncologia Clínica, Juiz de Fora, Brazil., Fayer VA; Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Departamento de Saúde Coletiva, Juiz de Fora, Brazil., Nogueira MC; Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Departamento de Saúde Coletiva, Juiz de Fora, Brazil., Júnior CB; Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Juiz de Fora, Brazil., Bustamante-Teixeira MT; Programa de Pós-Graduação em Saúde da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Faculdade de Medicina, Juiz de Fora, Brazil.; Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Departamento de Saúde Coletiva, Juiz de Fora, Brazil., Chaoubah A; Programa de Pós-Graduação em Saúde da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Faculdade de Medicina, Juiz de Fora, Brazil.; Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Departamento de Saúde Coletiva, Juiz de Fora, Brazil., Cintra AD; Instituto Oncológico de Juiz de Fora/Hospital 9 de Julho, Departamento de Oncologia Clínica, Juiz de Fora, Brazil.; Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora (SUPREMA), Juiz de Fora, Brazil., Simão CM; Instituto Oncológico de Juiz de Fora/Hospital 9 de Julho, Departamento de Oncologia Clínica, Juiz de Fora, Brazil.; Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora (SUPREMA), Juiz de Fora, Brazil., Guerra MR; Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva da Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Departamento de Saúde Coletiva, Juiz de Fora, Brazil.
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	Frontiers in oncology [Front Oncol] 2023 May 25; Vol. 13, pp. 927748. Date of Electronic Publication: 2023 May 25 (Print Publication: 2023).
DOI:	10.3389/fonc.2023.927748
Abstrakt:	Background: The incidence of breast cancer is increasing globally; however, survival outcomes vary and are lower in developing countries. Methods: We analyzed the 5- and 10-year survival rates for breast cancer according to the type of healthcare insurance (public vs . private) in a referral center for cancer care in the Brazilian southeast region. This hospital-based cohort study included 517 women diagnosed with invasive breast cancer between 2003 and 2005. The Kaplan-Meier method was used to estimate the probability of survival, and the Cox proportional hazards regression model was used to assess prognostic factors. Results: The 5- and 10-year breast cancer survival rates were as follows: private healthcare service survival rate of 80.6% (95% CI 75.0-85.0) and 71.5% (95% CI 65.4-77.1), respectively, and public healthcare service survival rate of 68.5% (95% CI 62.5-73.8) and 58.5% (95% CI 52.1-64.4), respectively. The main factors associated with the worst prognosis were lymph node involvement in both healthcare services and tumor size >2 cm only in public health services. The use of hormone therapy (private) and radiotherapy (public) was associated with the best survival rates. Conclusions: The survival discrepancies found between health services can be explained mainly by the difference in the stage of the disease at the time of diagnosis, indicating inequalities in access to the early detection of breast cancer. Competing Interests: The authors declare that the research was conducted in the absence of any commercial or financial relationships that could be construed as a potential conflict of interest. (Copyright © 2023 Ferreira, Cintra, Fayer, Nogueira, Júnior, Bustamante-Teixeira, Chaoubah, Cintra, Simão and Guerra.)
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