Impact of annual volume of cases and intensive cardiac care unit availability on mortality of patients with acute myocardial infarction-related cardiogenic shock treated at revascularization capable centres.

Autor:	Barrionuevo-Sánchez MI; Bellvitge University Hospital, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain., Viana-Tejedor A; Hospital Clínico San Carlos, Prof Martin Lagos Street, 28040 Madrid, Spain., Ariza-Solé A; Bellvitge University Hospital, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain., Del Prado N; Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Beatriz de Bobadilla street 13, Bj, 28008 Madrid, Spain., Rosillo N; Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Beatriz de Bobadilla street 13, Bj, 28008 Madrid, Spain.; Hospital Universitario 12 de Octubre, Córdoba Avenue, 28041 Madrid, Spain., Sánchez-Salado JC; Bellvitge University Hospital, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain., Lorente V; Bellvitge University Hospital, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain., Jorge-Pérez P; Cardiology Department, Hospital Universitario de Canarias, Carretera Ofra, La Laguna, 38320 Santa Cruz de Tenerife, Spain., Noriega FJ; Hospital Clínico San Carlos, Prof Martin Lagos Street, 28040 Madrid, Spain., Ferrera C; Hospital Clínico San Carlos, Prof Martin Lagos Street, 28040 Madrid, Spain., Alegre O; Bellvitge University Hospital, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain., Llaó I; Bellvitge University Hospital, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain., Bernal JL; Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Beatriz de Bobadilla street 13, Bj, 28008 Madrid, Spain.; Hospital Universitario 12 de Octubre, Córdoba Avenue, 28041 Madrid, Spain., Triguero L; Bellvitge University Hospital, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain., Fernández-Pérez C; Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Beatriz de Bobadilla street 13, Bj, 28008 Madrid, Spain.; Servicio de Medicina Preventiva, Área Sanitaria de Santiago y Barbanza, Instituto de Investigaciones Sanitarias de Santiago, Tr Da Choupama, 15706 Santiago de Compostela (A Coruña), Spain., González-Costello J; Bellvitge University Hospital, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovasculares CIBER-CV, Instituto de Salud Carlos III, Melchor Fernandez Almagro Stret, 3, 28029 Madrid, Spain., Marcos M; Bellvitge University Hospital, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain., de la Cuerda F; Bellvitge University Hospital, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain., Carmona J; Bellvitge University Hospital, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain., Cequier A; Bellvitge University Hospital, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain., Fernández-Ortiz A; Hospital Clínico San Carlos, Prof Martin Lagos Street, 28040 Madrid, Spain., Pérez-Villacastín J; Hospital Clínico San Carlos, Prof Martin Lagos Street, 28040 Madrid, Spain., Comin-Colet J; Bellvitge University Hospital, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Bioheart, Grup de Malalties Cardiovasculars, Institut d'Investigació Biomèdica de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Feixa Llarga s/n, 08907 Barcelona, Spain.; Centro de Investigación Biomédica en Red Enfermedades Cardiovasculares CIBER-CV, Instituto de Salud Carlos III, Melchor Fernandez Almagro Stret, 3, 28029 Madrid, Spain., Elola FJ; Fundación Instituto para la Mejora de la Asistencia Sanitaria, Beatriz de Bobadilla street 13, Bj, 28008 Madrid, Spain.
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	European heart journal. Acute cardiovascular care [Eur Heart J Acute Cardiovasc Care] 2023 Jul 07; Vol. 12 (7), pp. 422-429.
DOI:	10.1093/ehjacc/zuad061
Abstrakt:	Aims: Cardiogenic shock (CS) is associated with high mortality. The purpose of this study was to assess the impact of hospital structure-related variables on mortality in patients with CS treated at percutaneous and surgical revascularization capable centres (psRCC) from a large nationwide registry. Methods and Results: Retrospective observational study including consecutive patients with main or secondary diagnosis of CS and ST elevation myocardial infarction (STEMI). Patients discharged from Spanish National Healthcare System psRCC were included (2016-20). The association between the volume of CS cases attended by each centre, availability of intensive cardiac care unit (ICCU) and heart transplantation (HT) programmes, and in-hospital mortality was assessed by multilevel logistic regression models. The study population consisted of 3074 CS-STEMI episodes, of whom 1759 (57.2%) occurred in 26 centres with ICCU. A total of 17/44 hospitals (38.6%) were high-volume centres, and 19/44 (43%) centres had HT programmes availability. Treatment at HT centres was not associated with a lower mortality (P = 0.121). Both high volume of cases and ICCU showed a trend to an association with lower mortality in the adjusted model [odds ratio (OR): 0.87 and 0.88, respectively]. The interaction between both variables was significantly protective (OR 0.72; P = 0.024). After propensity score matching, mortality was lower in high-volume hospitals with ICCU (OR 0.79; P = 0.007). Conclusion: Most CS-STEMI patients were attended at psRCC with high volume of cases and ICCU available. The combination of high volume and ICCU availability showed the lowest mortality. These data should be taken into account when designing regional networks for CS management. Competing Interests: Conflict of interest: None declared. (© The Author(s) 2023. Published by Oxford University Press on behalf of the European Society of Cardiology. All rights reserved. For permissions, please e-mail: journals.permissions@oup.com.)
Databáze:	MEDLINE
Externí odkaz:	Zobrazit plný text záznamu