"Two Cultures in Favor of a Dying Patient": Experiences of Health Care Professionals Providing Snakebite Care to Indigenous Peoples in the Brazilian Amazon.

Autor: Murta F; Escola Superior de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus 69065-001, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil.; Instituto Leônidas and Maria Deane, Fundação Oswaldo Cruz, Manaus 69057-070, Brazil., Strand E; Department of Emergency Medicine, Duke University School of Medicine, Durham, NC 27708, USA., de Farias AS; Escola Superior de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus 69065-001, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil., Rocha F; Escola Superior de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus 69065-001, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil., Santos AC; Escola Superior de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus 69065-001, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil., Rondon EAT; Escola Superior de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus 69065-001, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil., de Oliveira APS; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil., da Gama HSS; Escola Superior de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus 69065-001, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil., Vieira Rocha Y; Escola Superior de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus 69065-001, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil., Rocha GDS; Escola Superior de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus 69065-001, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil., Ferreira M; Escola Superior de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus 69065-001, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil., Azevedo Machado V; Escola Superior de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus 69065-001, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil., Lacerda M; Escola Superior de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus 69065-001, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil.; Instituto Leônidas and Maria Deane, Fundação Oswaldo Cruz, Manaus 69057-070, Brazil., Pucca M; Curso de Medicina, Universidade Federal de Roraima, Boa Vista 69310-000, Brazil., Cerni F; Curso de Medicina, Universidade Federal de Roraima, Boa Vista 69310-000, Brazil., Nickenig Vissoci JR; Department of Emergency Medicine, Duke University School of Medicine, Durham, NC 27708, USA., Tupetz A; Department of Emergency Medicine, Duke University School of Medicine, Durham, NC 27708, USA., Gerardo CJ; Department of Emergency Medicine, Duke University School of Medicine, Durham, NC 27708, USA., Moura-da-Silva AM; Instituto Butantan, São Paulo 05503-900, Brazil., Hui Wen F; Instituto Butantan, São Paulo 05503-900, Brazil., Sachett J; Escola Superior de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus 69065-001, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação Alfredo da Matta, Manaus 69065-130, Brazil., Monteiro W; Escola Superior de Ciências da Saúde, Universidade do Estado do Amazonas, Manaus 69065-001, Brazil.; Diretoria de Ensino e Pesquisa, Fundação de Medicina Tropical Dr. Heitor Vieira Dourado, Manaus 69040-000, Brazil.
Jazyk: angličtina
Zdroj: Toxins [Toxins (Basel)] 2023 Mar 03; Vol. 15 (3). Date of Electronic Publication: 2023 Mar 03.
DOI: 10.3390/toxins15030194
Abstrakt: In the Brazilian Amazon, deaths and disabilities from snakebite envenomations (SBEs) are a major and neglected problem for the indigenous population. However, minimal research has been conducted on how indigenous peoples access and utilize the health system for snakebite treatment. A qualitative study was conducted to understand the experiences of health care professionals (HCPs) who provide biomedical care to indigenous peoples with SBEs in the Brazilian Amazon. Focus group discussions (FGDs) were carried out in the context of a three-day training session for HCPs who work for the Indigenous Health Care Subsystem. A total of 56 HCPs participated, 27 in Boa Vista and 29 in Manaus. Thematic analysis resulted in three key findings: Indigenous peoples are amenable to receiving antivenom but not to leaving their villages for hospitals; HCPs require antivenom and additional resources to improve patient care; and HCPs strongly recommend a joint, bicultural approach to SBE treatment. Decentralizing antivenom to local health units addresses the central barriers identified in this study (e.g., resistance to hospitals, transportation). The vast diversity of ethnicities in the Brazilian Amazon will be a challenge, and additional studies should be conducted regarding preparing HCPs to work in intercultural contexts.
Databáze: MEDLINE
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