Multidisciplinary approach of the sequelae one month after hospital discharge in patients with severe bilateral COVID-19 pneumonia, are there differences depending on the respiratory therapy used during admission to intensive care?

Autor: Sánchez-García AM; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Martínez-López P; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Gómez-González AM; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Medicina Física y Rehabilitación, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Rodriguez-Capitán J; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain; Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Jiménez-López RJ; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Medicina Familiar y Comunitaria, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., García Almeida JM; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Avanesi-Molina E; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Salud Mental, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Zamboschi N; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Rueda-Molina C; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Doncel-Abad V; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain; Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Molina-Ramos AI; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain; Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Cabrera-César E; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Neumología, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Ben-Abdellatif I; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Gordillo-Resina M; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Pérez-Mesa E; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Nieto-González M; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Nuevo-Ortega P; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Reina-Artacho C; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Sánchez Fernández PL; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, Spain; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca-IBSAL, Universidad de Salamanca, Salamanca, Spain., Jiménez-Navarro MF; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain. Electronic address: mjimeneznavarro@gmail.com., Estecha-Foncea MA; Instituto de Investigación Biomédica de Málaga y Plataforma en Nanomedicina (IBIMA Plataforma BIONAND), Málaga, Spain; Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain.
Jazyk: angličtina
Zdroj: Medicina intensiva [Med Intensiva (Engl Ed)] 2023 May; Vol. 47 (5), pp. 257-266. Date of Electronic Publication: 2022 Dec 19.
DOI: 10.1016/j.medine.2022.12.001
Abstrakt: Objective: To describe the sequelae one month after hospital discharge in patients who required admission to Intensive Care for severe COVID 19 pneumonia and to analyze the differences between those who received therapy exclusively with high-flow oxygen therapy compared to those who required invasive mechanical ventilation.
Design: Cohort, prospective and observational study.
Setting: Post-intensive care multidisciplinary program.
Patients or Participants: Patients who survived admission to the intensive care unit (ICU) for severe COVID 19 pneumonia from April 2020 to October 2021.
Interventions: Inclusion in the post-ICU multidisciplinary program.
Main Variables of Interest: Motor, sensory, psychological/psychiatric, respiratory and nutritional sequelae after hospital admission.
Results: 104 patients were included. 48 patients received high-flow nasal oxygen therapy (ONAF) and 56 invasive mechanical ventilation (IMV). The main sequelae found were distal neuropathy (33.9% IMV vs 10.4% ONAF); brachial plexopathy (10.7% IMV vs 0% ONAF); decrease in grip strength: right hand 20.67kg (±8.27) in VMI vs 31.8kg (±11.59) in ONAF and left hand 19.39kg (±8.45) in VMI vs 30.26kg (±12.74) in ONAF; and limited muscle balance in the lower limbs (28.6% VMI vs 8.6% ONAF). The differences observed between both groups did not reach statistical significance in the multivariable study.
Conclusions: The results obtained after the multivariate study suggest that there are no differences in the perceived physical sequelae one month after hospital discharge depending on the respiratory therapy used, whether it was high-flow nasal oxygen therapy or prolonged mechanical ventilation, although more studies are needed to be able to draw conclusions.
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Databáze: MEDLINE