The Effectiveness and Safety of the Duodenal-Jejunal Bypass Liner (DJBL) for the Management of Obesity and Glycaemic Control: a Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials.

Autor: Yvamoto EY; Serviço de Endoscopia Gastrointestinal, Departamento de Gastroenterologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr Enéas de Carvalho Aguiar- 6º Andar, Bloco 3, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, 22505403-010, Brazil., de Moura DTH; Serviço de Endoscopia Gastrointestinal, Departamento de Gastroenterologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr Enéas de Carvalho Aguiar- 6º Andar, Bloco 3, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, 22505403-010, Brazil., Proença IM; Serviço de Endoscopia Gastrointestinal, Departamento de Gastroenterologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr Enéas de Carvalho Aguiar- 6º Andar, Bloco 3, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, 22505403-010, Brazil., do Monte Junior ES; Serviço de Endoscopia Gastrointestinal, Departamento de Gastroenterologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr Enéas de Carvalho Aguiar- 6º Andar, Bloco 3, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, 22505403-010, Brazil., Ribeiro IB; Serviço de Endoscopia Gastrointestinal, Departamento de Gastroenterologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr Enéas de Carvalho Aguiar- 6º Andar, Bloco 3, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, 22505403-010, Brazil. igorbraga1@gmail.com., Ribas PHBV; Serviço de Endoscopia Gastrointestinal, Departamento de Gastroenterologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr Enéas de Carvalho Aguiar- 6º Andar, Bloco 3, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, 22505403-010, Brazil., Hemerly MC; Serviço de Endoscopia Gastrointestinal, Departamento de Gastroenterologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr Enéas de Carvalho Aguiar- 6º Andar, Bloco 3, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, 22505403-010, Brazil., de Oliveira VL; Serviço de Endoscopia Gastrointestinal, Departamento de Gastroenterologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr Enéas de Carvalho Aguiar- 6º Andar, Bloco 3, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, 22505403-010, Brazil., Sánchez-Luna SA; Division of Gastroenterology & Hepatology, Department of Internal Medicine, Basil I. Hirschowitz Endoscopic Center of Excellence, The University of Alabama at Birmingham Heersink School of Medicine, Birmingham, AL, USA., Bernardo WM; Serviço de Endoscopia Gastrointestinal, Departamento de Gastroenterologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr Enéas de Carvalho Aguiar- 6º Andar, Bloco 3, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, 22505403-010, Brazil., de Moura EGH; Serviço de Endoscopia Gastrointestinal, Departamento de Gastroenterologia, Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, Av. Dr Enéas de Carvalho Aguiar- 6º Andar, Bloco 3, Cerqueira Cesar, São Paulo, SP, 22505403-010, Brazil.
Jazyk: angličtina
Zdroj: Obesity surgery [Obes Surg] 2023 Feb; Vol. 33 (2), pp. 585-599. Date of Electronic Publication: 2022 Dec 12.
DOI: 10.1007/s11695-022-06379-0
Abstrakt: Introduction: The duodenal-jejunal bypass liner (DJBL) is a less-invasive treatment of obesity and type 2 diabetes mellitus (T2DM).
Methods: This is a systematic review and meta-analysis including randomized clinical trials (RCTs) comparing DJBL versus sham or pharmacotherapies aiming to evaluate the effectiveness and safety of DJBL.
Results: Ten RCTs (681 patients) were included. The DJBL group showed superior excess weight loss (+ 11.4% [+ 7.75 to + 15.03%], p < 0.00001) and higher decrease in HbA1c compared to the control group (- 2.73 ± 0.5 vs. - 1.73 ± 0.4, p = 0.0001). Severe adverse events (SAEs) occurred in 19.7%.
Conclusion: The DJBL did not reach the ASGE/ASMBS thresholds for the treatment of obesity. However, it is important to state that many SAEs were not really severe. Therefore, we believe this therapy plays an important role in the management obesity and T2DM.
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