The threshold value for identifying insulin resistance (HOMA-IR) in an admixed adolescent population: A hyperglycemic clamp validated study.

Autor:	de Cassia da Silva C; Laboratório de Investigação em Metabolismo e Diabetes (Limed), Centro de Diagnóstico e Pesquisa Gastroenterológica (Gastrocentro), Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil, cleliani.dasilva27@gmail.com; ccsnutri@yahoo.com.br.; Programa de Pós-graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil., Zambon MP; Programa de Pós-graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil.; Departamento de Pediatria, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil., Vasques ACJ; Laboratório de Investigação em Metabolismo e Diabetes (Limed), Centro de Diagnóstico e Pesquisa Gastroenterológica (Gastrocentro), Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil.; Programa de Pós-graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil.; Faculdade de Ciências Aplicadas, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Limeira, SP, Brasil., Camilo DF; Laboratório de Investigação em Metabolismo e Diabetes (Limed), Centro de Diagnóstico e Pesquisa Gastroenterológica (Gastrocentro), Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil.; Programa de Pós-graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil., de Góes Monteiro Antonio MÂR; Programa de Pós-graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil.; Departamento de Pediatria, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil., Geloneze B; Laboratório de Investigação em Metabolismo e Diabetes (Limed), Centro de Diagnóstico e Pesquisa Gastroenterológica (Gastrocentro), Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil.; Programa de Pós-graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Faculdade de Ciências Médicas, Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), Campinas, SP, Brasil.; Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia da Obesidade e Diabetes, Campinas, SP, Brasil.
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	Archives of endocrinology and metabolism [Arch Endocrinol Metab] 2023 Jan 18; Vol. 67 (1), pp. 119-125. Date of Electronic Publication: 2022 Dec 01.
DOI:	10.20945/2359-3997000000533
Abstrakt:	Objective: To validate the homeostasis model assessment (HOMA) of insulin resistance (IR) as a surrogate to the hyperglycemic clamp to measure IR in both pubertal and postpubertal adolescents, and determine the HOMA-IR cutoff values for detecting IR in both pubertal stages. Subjects and Methods: The study sample comprised 80 adolescents of both sexes (aged 10-18 years; 37 pubertal), in which IR was assessed with the HOMA-IR and the hyperglycemic clamp. Results: In the multivariable linear regression analysis, adjusted for sex, age, and waist circumference, the HOMA-IR was independently and negatively associated with the clamp-derived insulin sensitivity index in both pubertal (unstandardized coefficient - B = -0.087, 95% confidence interval [CI] = -0.135 to -0.040) and postpubertal (B = -0.101, 95% CI, -0.145 to -0.058) adolescents. Bland-Altman plots showed agreement between the predicted insulin sensitivity index and measured clamp-derived insulin sensitivity index in both pubertal stages (mean =-0.00 for pubertal and postpubertal); all P > 0.05. The HOMA-IR showed a good discriminatory power for detecting IR with an area under the receiver operator characteristic curve of 0.870 (95% CI, 0.718-0.957) in pubertal and 0.861 (95% CI, 0.721-0.947) in postpubertal adolescents; all P < 0.001. The optimal cutoff values of the HOMA-IR for detecting IR were > 3.22 (sensitivity, 85.7; 95% CI, 57.2-98.2; specificity, 82.6; 95% CI, 61.2-95.0) for pubertal and > 2.91 (sensitivity, 63.6; 95% CI, 30.8-89.1, specificity, 93.7; 95%CI, 79.2-99.2) for postpubertal adolescents. Conclusion: The threshold value of the HOMA-IR for identifying insulin resistance was > 3.22 for pubertal and > 2.91 for postpubertal adolescents.
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