Factors associated with poor outcomes in SLE patients with COVID-19: Data from ReumaCoV-Brazil register .

Autor: Carvalho JS; Programa de Pós-graduação em Ciências Aplicadas a Saúde do Adulto, Faculdade de Medicina, 28114Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil., Dos Reis Neto ET; Hospital São Paulo, 28105Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil., Kakehasi AM; Programa de Pós-graduação em Ciências Aplicadas a Saúde do Adulto, Faculdade de Medicina, 28114Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil., Ribeiro SL; 67892Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Amazonas, Manaus, Brazil., Studart SA; 365090Hospital Geral de Fortaleza, Fortaleza, Brazil., Martins FP; Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas, Faculdade de Medicina, 28127Universidade de Brasília, Brasília, Brazil., Cavalheiro do Espírito Santo R; Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, 28124Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas, Faculdade de Medicina, Porto Alegre, Brazil., Ranzolin A; Hospital Getúlio Vargas, Recife, Brazil., Fernandino DC; Hospital Universitário, 28113Universidade Federal de Juiz de Fora, Juiz de Fora, Minas Gerais, Brazil., Dinis VG; 325536Hospital Santa Casa de Misericórdia de Vitória, Vitória, Brazil., Sato EI; Hospital São Paulo, 28105Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil., Resende GG; Programa de Pós-graduação em Ciências Aplicadas a Saúde do Adulto, Faculdade de Medicina, 28114Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil., Marinho A; 603216Fundação Hospital Estadual do Acre, Rio Branco, Brazil., Mariz HA; Hospital das Clínicas, 28116Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Brazil., Sacilotto NC; 74357Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público Estadual de S. Paulo, São Paulo, Brazil., Ribeiro FM; Hospital Universitário Pedro Ernesto, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil., Shinjo SK; Faculdade de Medicina FMUSP, 28133Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil., Dias LH; Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes, 28126Universidade Federal do Espírito Santo, Vitória, Brazil., Yazbek MA; Hospital de Clínicas, 28132Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Brazil., Omura F; Clínica Omura Medicina Diagnóstica, São Paulo, Brazil., Rached TH; 169694Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira, Recife, Brazil., Gomides APM; Centro Universitário de Brasília, Brasília, Brazil., Marques CD; Hospital das Clínicas, 28116Universidade Federal de Pernambuco, Recife, Brazil., Pillegi GC; Hospital São Paulo, 28105Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil., Mota LM; Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas, Faculdade de Medicina, 28127Universidade de Brasília, Brasília, Brazil., Pinheiro MM; Hospital São Paulo, 28105Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil., Monticielo OA; Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, 28124Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas, Faculdade de Medicina, Porto Alegre, Brazil., Xavier RM; Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Serviço de Reumatologia, 28124Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Programa de Pós-graduação em Ciências Médicas, Faculdade de Medicina, Porto Alegre, Brazil., Ferreira GA; Programa de Pós-graduação em Ciências Aplicadas a Saúde do Adulto, Faculdade de Medicina, 28114Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil.
Jazyk: angličtina
Zdroj: Lupus [Lupus] 2023 Jan; Vol. 32 (1), pp. 42-53. Date of Electronic Publication: 2022 Oct 27.
DOI: 10.1177/09612033221135884
Abstrakt: Objectives: To evaluate factors associated with COVID-19 severity outcomes in patients with systemic lupus erythematosus (SLE).
Methods: This was a cross-sectional analysis of baseline data of a prospective, multi-stage cohort study-"The ReumaCoV Brazil"-designed to monitor patients with immune-mediated rheumatologic disease (IMRD) during the SARS-CoV-2 pandemic. SLE adult patients with COVID-19 were compared with those without COVID-19. SLE activity was evaluated by the patient global assessment (PGA) and SLE Disease Activity Index 2000 (SLEDAI-2K).
Results: 604 SLE patients were included, 317 (52.4%) with COVID-19 and 287 (47.6%) in the control group. SLE COVID-19 patients reported a lower frequency of social isolation and worked more frequently as health professionals. There was no difference in the mean SLEDAI-2K score between groups in the post-COVID-19 period (5.8 [8.6] vs. 4.5 [8.0]; p = 0.190). However, infected patients reported increased SLE activity according to the Patient Global Assessment (PGA) during this period (2.9 [2.9] vs. 2.3 [2.6]; p = 0.031. Arterial hypertension (OR 2.48 [CI 95% 1.04-5.91], p = 0.041), cyclophosphamide (OR 14.32 [CI 95% 2.12-96.77], p = 0.006), dyspnea (OR: 7.10 [CI 95% 3.10-16.23], p < 0.001) and discontinuation of SLE treatment medication during infection (5.38 [CI 95% 1.97-15.48], p = 0.002), were independently associated with a higher chance of hospitalization related to COVID-19. Patients who received telemedicine support presented a 67% lower chance of hospitalization (OR 0.33 [CI 95% 0.12-0.88], p = 0.02).
Conclusion: Hypertension and cyclophosphamide were associated with a severe outcome, and telemedicine can be a useful tool for SLE patients with COVID-19.
Databáze: MEDLINE
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