| Autor: |
Julião GR; Fundação Oswaldo Cruz, Fiocruz Rondônia, Laboratório de Entomologia-I, Porto Velho, Brasil.; Instituto Nacional de Epidemiologia da Amazônia Ocidental-INCT EpiAmO, Fiocruz Rondônia, Porto Velho, Brasil., Bragança MAH; Centro de Medicina Tropical de Rondônia, Porto Velho, Brasil., Torres PG; Centro de Medicina Tropical de Rondônia, Porto Velho, Brasil., Lima L; Instituto Nacional de Epidemiologia da Amazônia Ocidental-INCT EpiAmO, Fiocruz Rondônia, Porto Velho, Brasil.; Departamento de Parasitologia, Instituto de Ciências Biomédicas, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil., Neves RA; Agência Estadual de Vigilância em Saúde de Rondônia, Porto Velho, Brasil., Nobre JMS; Agência Estadual de Vigilância em Saúde de Rondônia, Porto Velho, Brasil., Vergara-Meza JG; Instituto Nacional de Epidemiologia da Amazônia Ocidental-INCT EpiAmO, Fiocruz Rondônia, Porto Velho, Brasil.; Departamento de Parasitologia, Instituto de Ciências Biomédicas, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil., Basano SA; Centro de Medicina Tropical de Rondônia, Porto Velho, Brasil.; Centro Universitário São Lucas, Porto Velho, Brasil., Moraes FA; Centro de Medicina Tropical de Rondônia, Porto Velho, Brasil., Baldez MADG; Agência Estadual de Vigilância em Saúde de Rondônia, Porto Velho, Brasil., Tada MS; Instituto Nacional de Epidemiologia da Amazônia Ocidental-INCT EpiAmO, Fiocruz Rondônia, Porto Velho, Brasil.; Centro de Pesquisa em Medicina Tropical de Rondônia, Porto Velho, Brasil.; Instituto de Pesquisa em Patologias Tropicais de Rondônia, Porto Velho, Brasil., Lima AA; Centro Universitário São Lucas, Porto Velho, Brasil.; Centro de Pesquisa em Medicina Tropical de Rondônia, Porto Velho, Brasil., Costa JDN; Agência Estadual de Vigilância em Saúde de Rondônia, Porto Velho, Brasil.; Centro de Pesquisa em Medicina Tropical de Rondônia, Porto Velho, Brasil., Gil LHS; Instituto de Pesquisa em Patologias Tropicais de Rondônia, Porto Velho, Brasil., Cunha AEFLD; Laboratório Central de Saúde Pública de Rondônia, Porto Velho, Brasil., Camargo EP; Instituto Nacional de Epidemiologia da Amazônia Ocidental-INCT EpiAmO, Fiocruz Rondônia, Porto Velho, Brasil.; Departamento de Parasitologia, Instituto de Ciências Biomédicas, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil., Teixeira MMG; Instituto Nacional de Epidemiologia da Amazônia Ocidental-INCT EpiAmO, Fiocruz Rondônia, Porto Velho, Brasil.; Departamento de Parasitologia, Instituto de Ciências Biomédicas, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brasil. |
| Abstrakt: |
Recurrent outbreaks of oral infection and isolated cases characterize the new epidemiological scenario of Chagas disease (CD) in the Brazilian Amazon. Acute Chagas disease (ACD) is common in Pará and Amazonas, Northeastern and Northwestern Brazilian Amazonia. In the present study, we describe the first molecularly characterized autochthonous case of ACD in Rondônia, Southwestern Amazonia. The patient, a 39-year-old male resident in the small city of Cujubim, presented typical ACD symptoms: fever, asthenia, myalgia, progressive dyspnea, swelling of the legs, and tiredness at minimal efforts, all compatible with ACD and indicative of cardiac involvement. A thick blood drop test revealed trypomastigote forms of Trypanosoma cruzi genotyped as TcIV. An epidemiological investigation ruled out oral infection, and support for vectorial transmission included the finding of Panstrongylus geniculatus positive for T. cruzi (TcIII and TcIV) inside the tent used by the patient when harvesting forest timber, and a circular cutaneous lesion resembling a chagoma of inoculation. Treatment with benznidazole led to blood parasite clearance as confirmed by molecular tests. Altogether, our findings fitted well into the ecological scenario where deforestation and colonization of forested areas represent an important risk factor to the adaptation of P. geniculatus to human habitats, favoring vectorial transmission of CD in the Amazonian region. |
