Temporal trend and potential impact of angiotensin receptor neprilysin inhibitors on transcatheter edge-to-edge mitral valve repair.

Autor: Barrero A; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain., Carrasco-Chinchilla F; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Benito-González T; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, León, Spain., Pascual I; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain., Arzamendi D; Departamento de Cardiología, Hospital Sant Pau, Barcelona, Spain., Estévez-Loureiro R; Departamento de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra, Spain., Nombela-Franco L; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain., Pan M; Departamento de Cardiología, Hospital Reina Sofía, Córdoba, Spain., Freixa X; Departamento de Cardiología, Hospital Clinic, Barcelona, Spain., Trillo-Nouche R; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain., Sánchez-Recalde Á; Departamento de Cardiología, Hospital Ramón y Cajal, Madrid, Spain., Andraka L; Departamento de Cardiología, Hospital Civil de Basurto, Bilbao, Vizcaya, Spain., Cruz-González I; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, Spain., López-Mínguez JR; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Infanta Cristina, Badajoz, Spain., Diez Gil JL; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, Spain., Urbano-Carrillo C; Departamento de Cardiología, Hospital Regional Universitario, Málaga, Spain., Sanmiguel Cervera D; Departamento de Cardiología, Hospital General Universitario, Valencia, Spain., Sanchis J; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, INCLIVA, Valencia, Spain., Bosa F; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario, Canarias, Spain., Ruiz V; Departamento de Cardiología, Complejo Hospitalario, Navarra, Spain., Del Trigo M; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, Spain., Molina E; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain., Serrador AM; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain., Alonso-Briales JH; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Garrote C; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, León, Spain., Avanzas P; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain., Li CH; Departamento de Cardiología, Hospital Sant Pau, Barcelona, Spain., Baz JA; Departamento de Cardiología, Hospital Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra, Spain., Jiménez-Quevedo P; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain., Mesa D; Departamento de Cardiología, Hospital Reina Sofía, Córdoba, Spain., Regueiro A; Departamento de Cardiología, Hospital Clinic, Barcelona, Spain., Cid B; Departamento de Cardiología, Hospital Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain., Carrasco-Moraleja M; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain., Rodríguez-Gabella T; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain., Hernández-García JM; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga, Spain., Fernández-Vázquez F; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario, León, Spain., Amat-Santos IJ; Departamento de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain. Electronic address: ijamat@gmail.com.
Jazyk: English; Spanish; Castilian
Zdroj: Revista espanola de cardiologia (English ed.) [Rev Esp Cardiol (Engl Ed)] 2022 Dec; Vol. 75 (12), pp. 1001-1010. Date of Electronic Publication: 2022 Mar 07.
DOI: 10.1016/j.rec.2022.02.001
Abstrakt: Introduction and Objectives: Transcatheter edge-to-edge repair (TEER) should be considered in patients with heart failure and secondary mitral regurgitation (MR). Angiotensin receptor-neprilysin inhibitors (ARNIs) have been demonstrated to improve prognosis in heart failure. We aimed to evaluate the impact ARNIs on patient selection and outcomes.
Methods: The population of the Spanish TEER prospective registry (March 2012 to January 2021) was divided into 2 groups: a) TEER before the ARNI era (n=450) and b) TEER after the recommendation of ARNIs by European Guidelines (n=639), with further analysis according to intake (n=52) or not (n=587) of ARNIs.
Results: A total of 1089 consecutive patients underwent TEER for secondary MR. In the ARNI era, there was a reduction in left ventricle dilation (82mL vs 100mL, P=.025), and better function (35% vs 38%, P=.011). At 2 years of follow-up, mortality (10.6% vs 17.3%, P <.001) and heart failure readmissions (16.6% vs 27.8%, P <.001) were lower in the ARNI era, but not recurrent MR. In the ARNI era, 1- and 2-year mortality were similar irrespective of ARNI intake but patients on ARNIs had a lower risk of readmission+mortality at 2 years (OR, 0.369; 95%CI, 0.137-0.992; P=.048), better NYHA class, and lower recurrence of MR III-IV (1.9% vs 14.3%, P=.011).
Conclusions: Better patient selection for TEER has been achieved in the last few years with a parallel improvement in outcomes. The use of ARNIs was associated with a significant reduction in overall events, better NYHA class, and lower MR recurrence.
(Copyright © 2022 Sociedad Española de Cardiología. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)
Databáze: MEDLINE
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