Temporal Reduction in COVID-19-Associated Fatality Among Kidney Transplant Recipients: The Brazilian COVID-19 Registry Cohort Study.

Autor:	de Sandes-Freitas TV; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Departamento de Medicina Clínica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Brazil.; Hospital Universitário Walter Cantídio, Fortaleza, Brazil.; Hospital Geral de Fortaleza, Fortaleza, Brazil., Cristelli MP; Hospital do Rim, Fundção Oswaldo Ramos, São Paulo, Brazil., Requião-Moura LR; Hospital do Rim, Fundção Oswaldo Ramos, São Paulo, Brazil.; Departamento de Medicina, Divisão de Nefrologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil.; Unidade de Transplante Renal, Hospital Israelita Albert Einstein, São Paulo, Brazil., Modelli de Andrade LG; Departamento de Medicina Interna, Universidade Estadual Paulista-UNESP, Botucatu, Brazil., Viana LA; Hospital do Rim, Fundção Oswaldo Ramos, São Paulo, Brazil., Garcia VD; Santa Casa de Misericórdia de Porto Alegre, Porto Alegre, Brazil., de Oliveira CMC; Hospital Universitário Walter Cantídio, Fortaleza, Brazil., Esmeraldo RM; Hospital Geral de Fortaleza, Fortaleza, Brazil., de Lima PR; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Departamento de Medicina Clínica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Brazil., Charpiot IMMF; Hospital de Base, Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), São José do Rio Preto, Brazil., Ferreira TCA; Universidade Federal do Maranhão, São Luiz, Brazil., Franco RF; Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil., Costa KMAH; Divisão de Nefrologia e Transplante Renal, Hospital Universitário Onofre Lopes (HOUL), Natal, Brazil., Simão DR; Hospital Santa Isabel, Blumenau, Brazil., Ferreira GF; Santa Casa de Misericórdia de Juiz de Fora, Juiz de Fora, Brazil., Santana VBBM; Hospital de Base do Distrito Federal, Brasilia, Brazil., Almeida RAMB; Departamento de Medicina Interna, Universidade Estadual Paulista-UNESP, Botucatu, Brazil., Deboni LM; Hospital Municipal São José (HMSJ), Joinville, Brazil., Saldanha ALDR; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo (BP), São Paulo, Brazil., Noronha IL; Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo (BP), São Paulo, Brazil.; Divisão de Nefrologia, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil., de Oliveira LC; Unidade de Transplantes, Hospital Universitário de Brasília, Universidade de Brasília (UnB), Brasília, Brazil., de Carvalho DBM; Hospital São Francisco na Providência de Deus, Rio de Janeiro, Brazil., Oriá RB; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Departamento de Medicina Clínica, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, Brazil., Medina-Pestana JO; Hospital do Rim, Fundção Oswaldo Ramos, São Paulo, Brazil.; Departamento de Medicina, Divisão de Nefrologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil., Tedesco-Silva Junior H; Hospital do Rim, Fundção Oswaldo Ramos, São Paulo, Brazil.; Departamento de Medicina, Divisão de Nefrologia, Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, Brazil.
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	Transplant international : official journal of the European Society for Organ Transplantation [Transpl Int] 2022 Feb 01; Vol. 35, pp. 10205. Date of Electronic Publication: 2022 Feb 01 (Print Publication: 2022).
DOI:	10.3389/ti.2022.10205
Abstrakt:	Data from the general population suggest that fatality rates declined during the course of the pandemic. This analysis, using data extracted from the Brazilian Kidney Transplant COVID-19 Registry, seeks to determine fatality rates over time since the index case on March 3rd, 2020. Data from hospitalized patients with RT-PCR positive SARS-CoV-2 infection from March to August 2020 (35 sites, 878 patients) were compared using trend tests according to quartiles (Q1: <72 days; Q2: 72-104 days; Q3: 105-140 days; Q4: >140 days after the index case). The 28-day fatality decreased from 29.5% (Q1) to 18.8% (Q4) ( p for-trend = 0.004). In multivariable analysis, patients diagnosed in Q4 showed a 35% reduced risk of death. The trend of reducing fatality was associated with a lower number of comorbidities (20.7-10.6%, p for-trend = 0.002), younger age (55-53 years, p for-trend = 0.062), and better baseline renal function (43.6-47.7 ml/min/1.73 m 2 , p for-trend = 0.060), and were confirmed by multivariable analysis. The proportion of patients presenting dyspnea ( p for-trend = 0.001) and hypoxemia ( p for-trend < 0.001) at diagnosis, and requiring intensive care was also found reduced ( p for-trend = 0.038). Despite possible confounding variables and time-dependent sampling differences, we conclude that COVID-19-associated fatality decreased over time. Differences in demographics, clinical presentation, and treatment options might be involved. Competing Interests: The authors declare that the research was conducted in the absence of any commercial or financial relationships that could be construed as a potential conflict of interest. (Copyright © 2022 Sandes-Freitas, Cristelli, Requião-Moura, Modelli de Andrade, Viana, Garcia, de Oliveira, Esmeraldo, de Lima, Charpiot, Ferreira, Franco, Costa, Simão, Ferreira, Santana, Almeida, Deboni, Saldanha, Noronha, Oliveira, Carvalho, Oriá, Medina-Pestana and Tedesco-Silva Junior.)
Databáze:	MEDLINE
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