Early clinical outcomes after transaxillary versus transfemoral TAVI. Data from the Spanish TAVI registry.

Autor: Jiménez-Quevedo P; Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISSC), Madrid, Spain. Electronic address: patropjq@gmail.com., Nombela-Franco L; Servicio de Cardiología, Hospital Clínico San Carlos, Instituto de Investigación Sanitaria San Carlos (IdISSC), Madrid, Spain., Muñoz-García E; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga, Spain; Centro de Investigación en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain., Del Valle-Fernández R; Área del Corazón, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain., Trillo R; Centro de Investigación en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Servicio de Cardiología, Hospital Clínico Universitario de Santiago, Santiago de Compostela, A Coruña, Spain., de la Torre Hernández JM; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Instituto de Investigación Sanitaria Valdecilla (IDIVAL), Santander, Spain., Salido L; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain., Elizaga J; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain., Ojeda S; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Universidad de Córdoba, Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Córdoba, Spain., Sánchez Gila J; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, Spain., García Del Blanco B; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain., Berenguer A; Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario de Valencia, Valencia, Spain., Lasa-Larraya G; Servicio de Hemodinámica, Policlínica Gipuzkoa, San Sebastián, Guipúzcoa, Spain., Urbano Carrillo C; Servicio de Cardiología, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga, Spain., Albarrán A; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, Spain., Ruiz-Salmerón R; Servicio Endovascular, Hospital Universitario Virgen Macarena, Seville, Spain., Moreu J; Servicio de Cardiología, Hospital Virgen de la Salud, Toledo, Spain., Gheorghe L; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, Spain., Arzamendi D; Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain., Yanes-Bowden G; Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Canarias, Santa Cruz de Tenerife, Spain., Díaz J; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Juan Ramón Jimenez, Huelva, Spain., Pérez-Moreiras I; Servicio de Cirugía Cardiaca, Clínica Los Manzanos, Logroño, La Rioja, Spain., Artaiz M; Servicio de Cardiología, Clínica Universitaria de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain., Vaquerizo B; Servicio de Cardiología, Hospital del Mar, Instituto de Investigaciones Médicas (IMIM), Barcelona, Spain., Cruz-González I; Centro de Investigación en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Salamanca, Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Salamanca, Spain., Ruiz-Quevedo V; Área Clínica del Corazón, Complejo Hospitalario de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain., Blanco-Mata R; Servicio de Cardiología, Hospital de Cruces, Bilbao, Vizcaya, Spain., Baz JA; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Álvaro Cunqueiro, Vigo, Pontevedra, Spain., Villa M; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Seville, Spain., Ortiz de Salazar Á; Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario de Basurto, Bilbao, Vizcaya, Spain., Tascón-Quevedo V; Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, Spain., Casellas S; Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, Spain., Moreno R; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Instituto de Investigación Hospital Universitario La Paz (IDIPAZ), Madrid, Spain.
Jazyk: English; Spanish; Castilian
Zdroj: Revista espanola de cardiologia (English ed.) [Rev Esp Cardiol (Engl Ed)] 2022 Jun; Vol. 75 (6), pp. 479-487. Date of Electronic Publication: 2021 Oct 26.
DOI: 10.1016/j.rec.2021.07.019
Abstrakt: Introduction and Objectives: Transaxillary access (TXA) has become the most widely used alternative to transfemoral access (TFA) in patients undergoing transcatheter aortic valve implantation (TAVI). The aim of this study was to compare total in-hospital and 30-day mortality in patients included in the Spanish TAVI registry who were treated by TXA or TFA access.
Methods: We analyzed data from patients treated with TXA or TFA and who were included in the TAVI Spanish registry. In-hospital and 30-day events were defined according to the recommendations of the Valve Academic Research Consortium. The impact of the access route was evaluated by propensity score matching according to clinical and echocardiogram characteristics.
Results: A total of 6603 patients were included; 191 (2.9%) were treated via TXA and 6412 via TFA access. After adjustment (n=113 TXA group and n=3035 TFA group) device success was similar between the 2 groups (94%, TXA vs 95%, TFA; P=.95). However, compared with the TFA group, the TXA group showed a higher rate of acute myocardial infarction (OR, 5.3; 95%CI, 2.0-13.8); P=.001), renal complications (OR, 2.3; 95%CI, 1.3-4.1; P=.003), and pacemaker implantation (OR, 1.6; 95%CI, 1.01-2.6; P=.03). The TXA group also had higher in-hospital and 30-day mortality rates (OR, 2.2; 95%CI, 1.04-4.6; P=.039 and OR, 2.3; 95%CI, 1.2-4.5; P=.01, respectively).
Conclusions: Compared with ATF, TXA is associated with higher total mortality, both in-hospital and at 30 days. Given these results, we believe that TXA should be considered only in those patients who are not suitable candidates for TFA.
(Copyright © 2021 Sociedad Española de Cardiología. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)
Databáze: MEDLINE
Externí odkaz: