A poor and delayed anti-SARS-CoV2 IgG response is associated to severe COVID-19 in children.

Autor:	Sananez I; Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA. Facultad de Medicina. UBA-CONICET. Paraguay 2155, C1121ABG CABA, Argentina., Raiden SC; Departamento de Medicina, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde. Av. Montes de Oca 40, C1270 CABA, Argentina., Algieri SC; Servicio de Pediatría, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Marconi Morón 386, B1684 Buenos Aires, Argentina., Uranga M; Sector Infectología infantil, Departamento Materno Infantil, Hospital Universitario Austral. Av. Juan Domingo Perón 1500, B1629 Buenos Aires, Argentina., Grisolía NA; Departamento de Medicina, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde. Av. Montes de Oca 40, C1270 CABA, Argentina., Filippo D; Servicio de Pediatría, Hospital Municipal Diego Thompson. Avellaneda 33, B1650 Buenos Aires, Argentina., De Carli N; Servicio de Pediatría, Clínica del Niño de Quilmes. Av. Lamadrid 444, B1878 Buenos Aires, Argentina., Lalla SD; Departamento de Consultorios Externos, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde. Av. Montes de Oca 40, C1270 CABA, Argentina., Cairoli H; Departamento de Medicina, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde. Av. Montes de Oca 40, C1270 CABA, Argentina., Chiolo MJ; Departamento de Cirugía, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde. Av. Montes de Oca 40, C1270 CABA, Argentina., Meregalli CN; Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica, Departamento de Urgencias, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde. Av. Montes de Oca 40, C1270 CABA, Argentina., Cohen E; Servicio de Pediatría, Hospital HIGA Eva Perón. Av. Dr Ricardo Balbín 3200, B1650 Buenos Aires, Argentina., Mosquera G; Servicio de Pediatría, Hospital HIGA Eva Perón. Av. Dr Ricardo Balbín 3200, B1650 Buenos Aires, Argentina., Marcó Del Pont M; Sector Infectología infantil, Departamento Materno Infantil, Hospital Universitario Austral. Av. Juan Domingo Perón 1500, B1629 Buenos Aires, Argentina., Giménez LI; Servicio de Pediatría, Hospital Municipal Diego Thompson. Avellaneda 33, B1650 Buenos Aires, Argentina., Gregorio G; Servicio de Pediatría, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Marconi Morón 386, B1684 Buenos Aires, Argentina., Sarli M; Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Marconi Morón 386, B1684 Buenos Aires, Argentina., Alcalde AL; Servicio de Pediatría, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Marconi Morón 386, B1684 Buenos Aires, Argentina., Davenport C; Departamento de Medicina, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde. Av. Montes de Oca 40, C1270 CABA, Argentina., Bruera MJ; Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Marconi Morón 386, B1684 Buenos Aires, Argentina., Simaz N; Servicio de Pediatría, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Marconi Morón 386, B1684 Buenos Aires, Argentina., Pérez MF; Servicio de Pediatría, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Marconi Morón 386, B1684 Buenos Aires, Argentina., Nivela V; Departamento de Emergencias Pediátrica, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Marconi Morón 386, B1684 Buenos Aires, Argentina., Bayle C; Departamento de Emergencias Pediátrica, Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas. Marconi Morón 386, B1684 Buenos Aires, Argentina., Alvarez L; Departamento Laboratorio, Hospital Universitario Austral. Av. Juan Domingo Perón 1500, B1629 Buenos Aires, Argentina., Revetria M; Departamento Laboratorio, Hospital Universitario Austral. Av. Juan Domingo Perón 1500, B1629 Buenos Aires, Argentina., Tuccillo P; Servicio de Pediatría, Hospital Naval Cirujano Mayor Dr. Pedro Mallo. Av. Patricias Argentinas 351, C1405 CABA, Argentina., Agosta MT; Servicio de Pediatría, Hospital Naval Cirujano Mayor Dr. Pedro Mallo. Av. Patricias Argentinas 351, C1405 CABA, Argentina., Pérez H; Servicio de Pediatría, Hospital Naval Cirujano Mayor Dr. Pedro Mallo. Av. Patricias Argentinas 351, C1405 CABA, Argentina., Nova SV; Servicio de Pediatría, Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández. Av. Cerviño 3356, C1425 CABA, Argentina., Suárez P; Servicio de Pediatría, Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández. Av. Cerviño 3356, C1425 CABA, Argentina., Takata EM; Servicio de Pediatría, Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández. Av. Cerviño 3356, C1425 CABA, Argentina., García M; Servicio de Pediatría, Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández. Av. Cerviño 3356, C1425 CABA, Argentina., Lattner J; Servicio de Infectología Pediátrica, Hospital Naval Cirujano Mayor Dr. Pedro Mallo. Av. Patricias Argentinas 351, C1405 CABA, Argentina., Rolón MJ; División Infectología, Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández. Av. Cerviño 3356, C1425 CABA, Argentina., Coll P; División Infectología, Hospital General de Agudos Dr. Juan A. Fernández. Av. Cerviño 3356, C1425 CABA, Argentina., Salvatori M; Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA. Facultad de Medicina. UBA-CONICET. Paraguay 2155, C1121ABG CABA, Argentina., Piccardo C; Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA. Facultad de Medicina. UBA-CONICET. Paraguay 2155, C1121ABG CABA, Argentina., Russo C; Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA. Facultad de Medicina. UBA-CONICET. Paraguay 2155, C1121ABG CABA, Argentina., Varese A; Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA. Facultad de Medicina. UBA-CONICET. Paraguay 2155, C1121ABG CABA, Argentina., Seery V; Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA. Facultad de Medicina. UBA-CONICET. Paraguay 2155, C1121ABG CABA, Argentina., Holgado MP; Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA. Facultad de Medicina. UBA-CONICET. Paraguay 2155, C1121ABG CABA, Argentina., Polo ML; Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA. Facultad de Medicina. UBA-CONICET. Paraguay 2155, C1121ABG CABA, Argentina., Ceballos A; Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA. Facultad de Medicina. UBA-CONICET. Paraguay 2155, C1121ABG CABA, Argentina., Nuñez M; Cátedra de Matemática. Facultad de Farmacia y Bioquímica. UBA. Junín 954, C1113 AAD CABA, Argentina., Penedo JMG; Laboratorio de Análisis Estadísticos, Secretaría de Investigaciones. Facultad de Psicología. UBA- CONICET. Av. Hipólito Yrigoyen 3242, C1207 ABR CABA, Argentina., Ferrero F; Departamento de Medicina, Hospital General de Niños Pedro de Elizalde. Av. Montes de Oca 40, C1270 CABA, Argentina., Geffner J; Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA. Facultad de Medicina. UBA-CONICET. Paraguay 2155, C1121ABG CABA, Argentina., Arruvito L; Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA. Facultad de Medicina. UBA-CONICET. Paraguay 2155, C1121ABG CABA, Argentina. Electronic address: arruvitol@gmail.com.
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	EBioMedicine [EBioMedicine] 2021 Oct; Vol. 72, pp. 103615. Date of Electronic Publication: 2021 Oct 11.
DOI:	10.1016/j.ebiom.2021.103615
Abstrakt:	Background: Most children and youth develop mild or asymptomatic disease during severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) infection. However, a very small number of patients suffer severe Coronavirus induced disease 2019 (COVID-19). The reasons underlying these different outcomes remain unknown. Methods: We analyzed three different cohorts: children with acute infection (n=550), convalescent children (n=138), and MIS-C (multisystem inflammatory syndrome in children, n=42). IgG and IgM antibodies to the spike protein of SARS-CoV-2, serum-neutralizing activity, plasma cytokine levels, and the frequency of circulating Follicular T helper cells (cTfh) and plasmablasts were analyzed by conventional methods. Findings: Fifty-eight percent of the children in the acute phase of infection had no detectable antibodies at the time of sampling while a seronegative status was found in 25% and 12% of convalescent and MIS-C children, respectively. When children in the acute phase of the infection were stratified according disease severity, we found that contrasting with the response of children with asymptomatic, mild and moderate disease, children with severe COVID-19 did not develop any detectable response. A defective antibody response was also observed in the convalescent cohort for children with severe disease at the time of admission. This poor antibody response was associated to both, a low frequency of cTfh and a high plasma concentration of inflammatory cytokines. Interpretation: A weak and delayed kinetic of antibody response to SARS-CoV-2 together with a systemic pro-inflammatory profile characterize pediatric severe COVID-19. Because comorbidities are highly prevalent in children with severe COVID-19, further studies are needed to clarify their contribution in the weak antibody response observed in severe disease. Funding: National Agency for Scientific and Technological Promotion from Argentina (IP-COVID-19-0277 and PMO-BID-PICT2018-2548). Competing Interests: Declaration of Competing Interest None. (Copyright © 2021 The Author(s). Published by Elsevier B.V. All rights reserved.)
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