Diagnosis Yield and Safety of Surgical Biopsy in Interstitial Lung Diseases: A Prospective Study.

Autor:	Radu D; Chirurgie Thoracique et Vasculaire, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale Unité Mixte de Recherche-1272, Sorbonne Paris-Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Avicenne, Bobigny, France. Electronic address: dana.radu@aphp.fr., Freynet O; Pneumologie, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale Unité Mixte de Recherche-1272, Sorbonne Paris-Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Avicenne, Bobigny, France., Kambouchner M; Anatomopathologie, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale Unité Mixte de Recherche-1272, Sorbonne Paris-Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Avicenne, Bobigny, France., Boubaya M; Unité de Recherche Clinique, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Avicenne, Sorbonne Paris-Nord, Bobigny, France., Nunes H; Pneumologie, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale Unité Mixte de Recherche-1272, Sorbonne Paris-Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Avicenne, Bobigny, France., Uzunhan Y; Pneumologie, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale Unité Mixte de Recherche-1272, Sorbonne Paris-Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Avicenne, Bobigny, France., Brillet PY; 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Pneumologie A, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Bichat, Université de Paris, Paris, France., Lévy V; Unité de Recherche Clinique, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Avicenne, Sorbonne Paris-Nord, Bobigny, France; Epidemiology and Clinical Statistics for Tumor, Respiratory, and Resuscitation Assessments (ECSTRRA) Team, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale Unité Mixte de Recherche-1153, Hôpital Hôtel-Dieu, Paris, France., Martinod E; Chirurgie Thoracique et Vasculaire, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale Unité Mixte de Recherche-1272, Sorbonne Paris-Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Avicenne, Bobigny, France., Valeyre D; Pneumologie, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale Unité Mixte de Recherche-1272, Sorbonne Paris-Nord, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Hôpital Avicenne, Bobigny, France; Groupe Hospitalier Paris Saint Joseph, Paris, France.
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	The Annals of thoracic surgery [Ann Thorac Surg] 2022 Nov; Vol. 114 (5), pp. 1911-1917. Date of Electronic Publication: 2021 Sep 29.
DOI:	10.1016/j.athoracsur.2021.08.056
Abstrakt:	Background: Surgical lung biopsy is essential in the diagnostic algorithm of interstitial lung disease (ILD) of unknown cause. Safety concerns have been recently reiterated. This study prospectively assessed the yield of diagnosis and safety of video-assisted thoracoscopic surgical lung biopsy (VATS-LB) for ILD diagnosis. Methods: This prospective study, conducted in 6 ILD-referral Paris hospitals, included 103 patients with ILD. VATS-LB was proposed after initial multidisciplinary discussion. A final diagnosis was made after the procedure, during a second multidisciplinary discussion. The main outcome was to determine the final diagnoses and their proportion after VATS-LB. Other outcomes were the percentage of change in diagnosis and treatment propositions after VATS-LB and adverse events during 3 months after the operation, postoperative pulmonary function, quality of life, and pain. Results: A definite diagnosis was reached in 87 patients (84.4%), and 16 remained unclassifiable (15.6%). After VATS-LB, the hypothesized diagnosis changed in 65 patients (63.1%) and treatment changed in 41 patients (39.8%). One patient died of acute exacerbation. In-hospital complications were predicted by a shorter preoperative 6-minute walking test distance and by forced vital capacity lower than 77%. Postoperative quality of life was not modified at 3 months, whereas forced vital capacity decreased slightly. Postoperative neuropathic pain was revealed in 5% of patients at 1 month and in 2% at 3 months. Conclusions: VATS-LB dramatically changed preoperative hypothetical diagnoses and treatment in ILD of unknown cause, with good patient survival in ILD referral centers. (Copyright © 2022 The Society of Thoracic Surgeons. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.)
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