Results of heart retransplantation: subanalysis of the Spanish Heart Transplant Registry.

Autor: Salterain-González N; Departamento de Cardiología, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain. Electronic address: nsalterain@unav.es., Rábago Juan-Aracil G; Unidad de Trasplante Cardiaco, Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, Navarra, Spain., Gómez-Bueno M; Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, Spain; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain., Almenar-Bonet L; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Universitat de València, Valencia, Spain., Crespo-Leiro MG; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Complexo Hospitalario Universitario A Coruña (CHUAC), Instituto de Investigación Biomédica A Coruña (INIBIC), Universidade da Coruña (UDC), A Coruña, Spain., Arizón Del Prado JM; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, Spain., García-Cosío MD; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, Spain., Martínez-Sellés M; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain; Facultad de Ciencias Biomédicas y de la Salud, Universidad Europea, Madrid, Spain; Facultad de Medicina, Universidad Complutense de Madrid, Madrid, Spain., Mirabet-Pérez S; Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Spain; Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Programa de Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Institut d'Investigació Biomèdica Sant IIB Sant Pau, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, Spain., Sobrino-Márquez JM; Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Seville, Spain., González-Costello J; Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari de Bellvitge, IDIBELL, L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona, Spain., Pérez-Villa F; Unidad de Insuficiencia Cardiaca, Hospital Clínic de Barcelona, Barcelona, Spain., Díaz-Molina B; Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardico, Hospital Universitario Central de Asturias, Oviedo, Asturias, Spain., de la Fuente-Galán L; Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante Cardiaco, Hospital Clínico Universitario de Valladolid, Valladolid, Spain., Blasco-Peiró T; Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Miguel Servet, Zaragoza, Spain., Garrido-Bravo IP; Unidad de Insuficiencia Cardiaca Avanzada y Trasplante Cardiaco, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, El Palmar, Murcia, Spain., García-Guereta Silva L; Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain., Gil-Villanueva N; Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Trasplante, Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón, Madrid, Spain., Gran F; Servicio Cardiología pediátrica, Hospital Universitario Vall d'Hebron, Barcelona, Spain., González-Vilchez F; Unidad de Insuficiencia Cardiaca y Transplante, Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla, Santander, Cantabria, Spain.
Jazyk: English; Spanish; Castilian
Zdroj: Revista espanola de cardiologia (English ed.) [Rev Esp Cardiol (Engl Ed)] 2022 Jan; Vol. 75 (1), pp. 60-66. Date of Electronic Publication: 2021 Jul 10.
DOI: 10.1016/j.rec.2021.06.009
Abstrakt: Introduction and Objectives: Heart retransplantation (ReHT) is controversial in the current era. The aim of this study was to describe and analyze the results of ReHT in Spain.
Methods: We performed a retrospective cohort analysis from the Spanish Heart Transplant Registry from 1984 to 2018. Data were collected on donors, recipients, surgical procedure characteristics, immunosuppression, and survival. The main outcome was posttransplant all-cause mortality or need for ReHT. We studied differences in survival according to indication for ReHT, the time interval between transplants and era of ReHT.
Results: A total of 7592 heart transplants (HT) and 173 (2.3%) ReHT were studied (median age, 52.0 and 55.0 years, respectively). Cardiac allograft vasculopathy was the most frequent indication for ReHT (42.2%) and 59 patients (80.8%) received ReHT >5 years after the initial transplant. Acute rejection and primary graft failure decreased as indications over the study period. Renal dysfunction, hypertension, need for mechanical ventilation or intra-aortic balloon pump and longer cold ischemia time were more frequent in ReHT. Median follow-up for ReHT was 5.8 years. ReHT had worse survival than HT (weighted HR, 1.43; 95%CI, 1.17-1.44; P<.001). The indication of acute rejection (HR, 2.49; 95%CI, 1.45-4.27; P<.001) was related to the worst outcome. ReHT beyond 5 years after initial HT portended similar results as primary HT (weighted HR, 1.14; 95%CI, 0.86-1.50; P<.001).
Conclusions: ReHT was associated with higher mortality than HT, especially when indicated for acute rejection. ReHT beyond 5 years had a similar prognosis to primary HT.
(Copyright © 2021 Sociedad Española de Cardiología. Published by Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)
Databáze: MEDLINE
Externí odkaz: