Leprosy detection rate in patients under immunosuppression for the treatment of dermatological, rheumatological, and gastroenterological diseases: a systematic review of the literature and meta-analysis.

Autor: Barroso DH; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília - UnB, Campus Universitário Darcy Ribeiro, Brasília, DF, CEP 70910-900, Brazil. danielhbarroso@unb.br., Brandão JG; Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis - DCCI, Coordenação Geral de Vigilância das Doenças em Eliminação - CGDE, Secretaria de Vigilância em Saúde, Ministério da Saúde, Brasília, Brazil., Andrade ESN; Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis - DCCI, Coordenação Geral de Vigilância das Doenças em Eliminação - CGDE, Secretaria de Vigilância em Saúde, Ministério da Saúde, Brasília, Brazil.; Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília - UnB, Brasília, Brazil., Correia ACB; Faculdade de Medicina de Petrópolis, Petrópolis, Brazil., Aquino DC; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília - UnB, Campus Universitário Darcy Ribeiro, Brasília, DF, CEP 70910-900, Brazil., Chen ACR; Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília - UnB, Brasília, Brazil., Vernal S; Departamento de Moléstias Infecciosas e Parasitárias, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil.; Departamento de Clínica Médica, Divisão de Dermatologia, Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, SP, Brazil., de Araújo WN; Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília - UnB, Brasília, Brazil.; Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Núcleo de Medicina Tropical, Universidade de Brasília - UnB, Brasília, Brazil.; National Institute for Science and Technology for Health Technology Assessment (IATS), Porto Alegre, RS, Brazil., da Mota LMH; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília - UnB, Campus Universitário Darcy Ribeiro, Brasília, DF, CEP 70910-900, Brazil., Sampaio RNR; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília - UnB, Campus Universitário Darcy Ribeiro, Brasília, DF, CEP 70910-900, Brazil., Kurizky PS; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília - UnB, Campus Universitário Darcy Ribeiro, Brasília, DF, CEP 70910-900, Brazil., Gomes CM; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília - UnB, Campus Universitário Darcy Ribeiro, Brasília, DF, CEP 70910-900, Brazil. cirogomes@unb.br.; Faculdade de Medicina, Universidade de Brasília - UnB, Brasília, Brazil. cirogomes@unb.br.; Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical, Núcleo de Medicina Tropical, Universidade de Brasília - UnB, Brasília, Brazil. cirogomes@unb.br.
Jazyk: angličtina
Zdroj: BMC infectious diseases [BMC Infect Dis] 2021 Apr 13; Vol. 21 (1), pp. 347. Date of Electronic Publication: 2021 Apr 13.
DOI: 10.1186/s12879-021-06041-7
Abstrakt: Background: Recently developed immunosuppressive drugs, especially TNF antagonists, may enhance the risk of granulomatous infections, including leprosy. We aimed to evaluate the leprosy detection rate in patients under immunosuppression due to rheumatological, dermatological and gastroenterological diseases.
Methods: We performed a systematic review of the literature by searching the PubMed, EMBASE, LILACS, Web of Science and Scielo databases through 2018. No date or language restrictions were applied. We included all articles that reported the occurrence of leprosy in patients under medication-induced immunosuppression.
Results: The search strategy resulted in 15,103 articles; finally, 20 articles were included, with 4 reporting longitudinal designs. The detection rate of leprosy ranged from 0.13 to 116.18 per 100,000 patients/year in the USA and Brazil, respectively. In the meta-analysis, the detection rate of cases of leprosy per 100,000 immunosuppressed patients with rheumatic diseases was 84 (detection rate = 0.00084; 95% CI = 0.0000-0.00266; I 2  = 0%, p = 0.55).
Conclusion: Our analysis showed that leprosy was relatively frequently detected in medication-induced immunosuppressed patients suffering from rheumatological diseases, and further studies are needed. The lack of an active search for leprosy in the included articles precluded more precise conclusions.
Trial Registration: This review is registered in PROSPERO with the registry number CRD42018116275 .
Databáze: MEDLINE
Externí odkaz:
Nepřihlášeným uživatelům se plný text nezobrazuje