Appendicitis during the COVID-19 lockdown: results of a multicenter analysis in Germany.

Autor: Willms AG; Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Thoraxchirurgie, Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Koblenz, Germany. ArnulfWillms@bundeswehr.org., Oldhafer KJ; Klinik für Leber-, Gallenwegs- und Pankreaschirurgie, Asklepios Klinik Barmbeck, Hamburg, Germany., Conze S; Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Thoraxchirurgie, Bundeswehrzentralkrankenhaus Koblenz, Koblenz, Germany., Thasler WE; Abteilung für Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Minimalinvasive Chirurgie, Rot-Kreuz-Klinikum München, München, Germany., von Schassen C; Klinik für Allgemein- Viszeral- und Thoraxchirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Hamburg, Hamburg, Germany., Hauer T; Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Berlin, Berlin, Germany., Huber T; Klinik für Allgemein-, Viszeral-und Transplantationschirurgie, Universitätsmedizin Mainz, Mainz, Germany., Germer CT; Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral-, Transplantations-, Gefäß- und Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Germany., Günster S; Operatives Zentrum für Allgemeinchirurgie, Klinikum Fürth, Fürth, Germany., Bulian DR; Klinik für Viszeral-, Tumor-, Transplantations- und Gefäßchirurgie, Kliniken der Stadt Köln, Standorte Merheim und Holweide, Köln, Germany., Hirche Z; Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, Klinikum Ludwigshafen am Rhein, Ludwigshafen, Germany., Filser J; Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirurgie, InnKlinikum Altötting und Mühldorf, Altötting, Germany., Stavrou GA; Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Thoraxchirurgie, Chirurgische Onkologie, Klinikum Saarbrücken, Saarbrücken, Germany., Reichert M; Klinik für Allgemein-, Viszeral-, Thorax-, Transplantations- und Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Gießen, Gießen, Germany., Malkomes P; Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie, Universitätsklinikum Frankfurt, Frankfurt, Germany., Seyfried S; Chirurgische Klinik, Universitätsmedizin Mannheim, Mannheim, Germany., Ludwig T; Abteilung für Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Transplantationschirurgie, Universitätsmedizin Rostock, Rostock, Germany., Hillebrecht HC; Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Universitätsklinikum Freiburg, Freiburg, Germany., Pantelis D; Abteilung für Allgemein- und Viszeralchirurgie, GFO Kliniken Bonn, Bonn, Germany., Brunner S; Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral-, Tumor- und Transplantationschirurgie, Uniklinik Köln, Köln, Germany., Rost W; Klinik für Allgemein- Viszeral- und Thoraxchirurgie, Bundeswehrkrankenhaus Hamburg, Hamburg, Germany., Lock JF; Klinik und Poliklinik für Allgemein-, Viszeral-, Transplantations-, Gefäß- und Kinderchirurgie, Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg, Germany.
Jazyk: angličtina
Zdroj: Langenbeck's archives of surgery [Langenbecks Arch Surg] 2021 Mar; Vol. 406 (2), pp. 367-375. Date of Electronic Publication: 2021 Feb 07.
DOI: 10.1007/s00423-021-02090-3
Abstrakt: Purpose: The COVID-19 pandemic has transformed medical care worldwide. General surgery has been affected in elective procedures, yet the implications for emergency surgery are unclear. The current study analyzes the effect of the COVID-19 lockdown in spring 2020 on appendicitis treatment in Germany.
Methods: Hospitals that provided emergency surgical care during the COVID-19 lockdown were invited to participate. All patients diagnosed with appendicitis during the lockdown period (10 weeks) and, as a comparison group, patients from the same period in 2019 were analyzed. Clinical and laboratory parameters, intraoperative and pathological findings, and postoperative outcomes were analyzed.
Results: A total of 1915 appendectomies from 41 surgical departments in Germany were included. Compared to 2019 the number of appendectomies decreased by 13.5% (1.027 to 888, p=0.003) during the first 2020 COVID-19 lockdown. The delay between the onset of symptoms and medical consultation was substantially longer in the COVID-19 risk group and for the elderly. The rate of complicated appendicitis increased (58.2 to 64.4%), while the absolute number of complicated appendicitis decreased from 597 to 569, (p=0.012). The rate of negative appendectomies decreased significantly (6.7 to 4.6%; p=0.012). Overall postoperative morbidity and mortality, however, did not change.
Conclusion: The COVID-19 lockdown had significant effects on abdominal emergency surgery in Germany. These seem to result from a stricter selection and a longer waiting time between the onset of symptoms and medical consultation for risk patients. However, the standard of emergency surgical care in Germany was maintained.
Databáze: MEDLINE
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