Genotypic and Phenotypic Characteristics of Staphylococcus aureus Prosthetic Joint Infections: Insight on the Pathogenesis and Prognosis of a Multicenter Prospective Cohort.
| Autor: | Muñoz-Gallego I; Servicio de Microbiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Universidad Complutense, Madrid, Spain.; Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, Spain., Viedma E; Servicio de Microbiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Universidad Complutense, Madrid, Spain.; Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, Spain.; Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Ciencia e Innovación, Sevilla, Spain., Esteban J; Servicio de Microbiología, IIS-Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain., Mancheño-Losa M; Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, Spain.; Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario 12 de Octubre, Universidad Complutense, Madrid, Spain., García-Cañete J; Servicio de Medicina Interna-Urgencias, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain., Blanco-García A; Servicio de Medicina Interna-Urgencias, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, Spain., Rico A; Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain., García-Perea A; Servicio de Microbiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain., Ruiz Garbajosa P; Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Ciencia e Innovación, Sevilla, Spain.; Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain., Escudero-Sánchez R; Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Ciencia e Innovación, Sevilla, Spain.; Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, Spain., Sánchez Somolinos M; Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain., Marín Arriaza M; Servicio de Microbiología y Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, Spain.; CIBER de Enfermedades Respiratorias (CIBERES CB06/06/0058), Madrid, Spain., Romanyk J; Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, Spain., Barbero JM; Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, Spain., Arribi Vilela A; Servicio de Microbiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain., González Romo F; Servicio de Microbiología, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, Spain., Pérez-Jorge C; Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Rey Juan Carlos, Móstoles, Madrid, Spain., M Arana D; Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, Spain., Monereo A; Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario de Getafe, Getafe, Madrid, Spain., Domingo D; Servicio de Microbiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, Spain., Cordero J; Servicio de Traumatología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, Spain., Sánchez Romero MI; Servicio de Microbiología, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, Spain., García Viejo MÁ; Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario Puerta de Hierro, Majadahonda, Madrid, Spain., Lora-Tamayo J; Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, Spain.; Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Ciencia e Innovación, Sevilla, Spain.; Servicio de Medicina Interna, Hospital Universitario 12 de Octubre, Universidad Complutense, Madrid, Spain., Chaves F; Servicio de Microbiología, Hospital Universitario 12 de Octubre, Universidad Complutense, Madrid, Spain.; Instituto de Investigación Sanitaria Hospital 12 de Octubre (imas12), Madrid, Spain.; Red Española de Investigación en Patología Infecciosa (REIPI), Instituto de Salud Carlos III, Ministerio de Ciencia e Innovación, Sevilla, Spain. |
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| Jazyk: | angličtina |
| Zdroj: | Open forum infectious diseases [Open Forum Infect Dis] 2020 Aug 13; Vol. 7 (9), pp. ofaa344. Date of Electronic Publication: 2020 Aug 13 (Print Publication: 2020). |
| DOI: | 10.1093/ofid/ofaa344 |
| Abstrakt: | Background: Staphylococcus aureus is the leading cause of prosthetic joint infection (PJI). Beyond the antibiogram, little attention has been paid to the influence of deep microbiological characteristics on patient prognosis. Our aim was to investigate whether microbiological genotypic and phenotypic features have a significant influence on infection pathogenesis and patient outcome. Methods: A prospective multicenter study was performed, including all S. aureus PJIs (2016-2017). Clinical data and phenotypic ( agr functionality, β-hemolysis, biofilm formation) and genotypic characteristics of the strains were collected. Biofilm susceptibility to antimicrobials was investigated (minimal biofilm eradication concentration [MBEC] assay). Results: Eighty-eight patients (39.8% men, age 74.7 ± 14.1 years) were included. Forty-five had early postoperative infections (EPIs), 21 had chronic infections (CPIs), and 19 had hematogenous infections (HIs). Twenty (22.7%) were caused by methicillin-resistant S. aureus . High genotypic diversity was observed, including 16 clonal complexes (CCs), with CC5 being the most frequent (30.7%). agr activity was greater in EPI than CPI (55.6% vs 28.6%; P = .041). Strains causing EPI were phenotypically and genotypically similar, regardless of symptom duration. Treatment failure (36.5%) occurred less frequently among cases treated with implant removal. In cases treated with debridement and implant retention, there were fewer failures among those who received combination therapy with rifampin. No genotypic or phenotypic characteristics predicted failure, except vancomycin minimal inhibitory concentration ≥1.5 mg/L (23.1% failure vs 3.4%; P = .044). MBEC Conclusions: S. aureus with different genotypic backgrounds is capable of causing PJI, showing slight differences in clinical presentation and pathogenesis. No major microbiological characteristics were observed to influence the outcome, including MBEC. (© The Author(s) 2020. Published by Oxford University Press on behalf of Infectious Diseases Society of America.) |
| Databáze: | MEDLINE |
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