Use of biologicals in allergic and type-2 inflammatory diseases during the current COVID-19 pandemic: Position paper of Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA) A , Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI) B , Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA) C , Österreichische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI) D , Luxemburgische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (LGAI) E , Österreichische Gesellschaft für Pneumologie (ÖGP) F in co-operation with the German, Austrian, and Swiss ARIA groups G , and the European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI) H .

Autor:	Klimek L; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Zentrum für Rhinologie und Allergologie, Wiesbaden., Pfaar O; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; HNO-Universitätsklinik Marburg, Sektion Rhinologie und Allergologie, Medizinische Fakultät Marburg, Philipps-Universität Marburg., Worm M; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; Comprehensive Allergy Centre Charité, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Germany., Eiwegger T; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Translational Medicine Program, Peter Gilgan Centre for Research and Learning, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.; Division of Immunology and Allergy, Food Allergy and Anaphylaxis Program, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada.; Department of Immunology, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada., Hagemann J; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Hals-, Nasen-, Ohrenklinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Germany., Ollert M; Luxemburgische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (LGAI).; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Department of Infection and Immunity, Luxembourg Institute of Health (LIH), Esch-sur-Alzette, Luxemburg.; Department of Dermatology and Allergy Center, Odense Research Center for Anaphylaxis, University of Southern Denmark, Odense, Denmark., Untersmayr E; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Institute of Pathophysiology and Allergy Research, Center of Pathophysiology, Infectiology and Immunology, Medizinische Fakultät der Universität Wien, Vienna, Austria., Hoffmann-Sommergruber K; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Institute of Pathophysiology and Allergy Research, Center of Pathophysiology, Infectiology and Immunology, Medizinische Fakultät der Universität Wien, Vienna, Austria., Vultaggio A; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Immunoallergology Unit, Careggi University Hospital, Florence, Italy., Agache I; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Transylvania University, Brasov, Romania., Bavbek S; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Ankara University, School of Medicine, Department of Chest Disease, Division of, Immunology and Allergy, Ankara, Turkey., Bossios A; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Abteilung für Atemwegsmedizin und Allergie, Karolinska University Hospital, Huddinge und Abteilung für Medizin, Huddinge, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.; Zentrum für Allergieforschung, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden., Casper I; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Zentrum für Rhinologie und Allergologie, Wiesbaden.; Department of Immunology, University Hospital Zürich, Zürich, Switzerland.; Faculty of Medicine, University of Zürich, Zürich, Switzerland., Chan S; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Guy's and St. Thomas' NHS Foundation Trust, Westminster Bridge Road, London, United Kingdom, King's College London School of Life Course Sciences & School of Immunology & Microbial Sciences, King's Health Partners, United Kingdom., Chatzipetrou A; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Allergy Unit 2., Vogelberg C; Gesellschaft für Pädiatrische Allergologie und Umweltmedizin (GPA).; Department of Dermatology and Venereology, National University of Athens, Medical School, University General Hospital 'ATTIKON', Athen, Greece., Firinu D; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Fachbereich Kinderpneumologie/Allergologie, Dresden, Germany., Kauppi P; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Department of Medical Sciences and Public Health, University of Cagliari, Monserrato, Italy., Kolios A; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Department of Immunology, University Hospital Zürich, Zürich, Switzerland.; Abteilung für Allergie, Entzündungszentrum, Universitätsklinikum Helsinki, Helsinki, Finland., Kothari A; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Translational Medicine Program, Peter Gilgan Centre for Research and Learning, Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada., Matucci A; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Immunoallergology Unit, Careggi University Hospital, Florence, Italy., Palomares O; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Department of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, USA., Szépfalusi Z; Österreichische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI).; Department of Biochemistry and Molecular Biology, Chemistry School, Complutense University of Madrid, Spain., Pohl W; Österreichische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI).; Abteilung für Pädiatrische Pulmologie, Allergologie und Endokrinologie, Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde, Comprehensive Center for Pediatrics, Medizinische Universität Wien, Vienna, Austria., Hötzenecker W; Österreichische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI).; Abteilung für Atmungs- und Lungenerkrankungen, Krankenhaus Hietzing, Vienna, Austria., Rosenkranz AR; Österreichische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI).; Abteilung für Dermatologie und Venerologie, Kepler Universitätsklinikum, Linz, Austria., Bergmann KC; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; Comprehensive Allergy Centre Charité, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Germany., Bieber T; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Klinische Abteilung für Nephrologie, Universitätsklinik für Innere Medizin, Medizinische Universität Graz, Graz, Austria., Buhl R; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; Österreichische Gesellschaft für Pneumologie (ÖGP).; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Klinik für Dermatologie und Allergologie, Universität Bonn, Bonn., Buters J; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Schwerpunkt Pneumologie, III. Medizinische Klinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Mainz., Darsow U; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Zentrum Allergie und Umwelt (ZAUM) Technische Universität und Helmholtz Zentrum München., Keil T; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Klinik und Poliklinik für Dermatologie und Allergologie der Technischen Universität München., Kleine-Tebbe J; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Institut für Klinische Epidemiologie und Biometrie, Universität Würzburg., Lau S; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Allergie- und Asthma-Zentrum Westend, Berlin., Maurer M; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; ALL-MED Medical Research Institute, Wrocław, Poland, and., Merk H; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Klinik für Pädiatrie m.S. Pneumologie, Immunologie und Intensivmedizin, Charité - Universitätsmedizin Berlin., Mösges R; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; Abteilung Dermatologie und Allergologie, RWTH Universität, Aachen.; Medizinische Fakultät der Universität zu Köln, Cologne.; CRI - Clinical Research International Ltd., Hamburg., Saloga J; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; ClinCompetence Cologne GmbH, Köln, Cologne., Staubach P; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; ClinCompetence Cologne GmbH, Köln, Cologne., Jappe U; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Hautklinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz., Rabe KF; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Forschungsgruppe Klinische und Molekulare Allergologie des Forschungszentrums Borstel, Airway Research Center North (ARCN), Mitglied des Deutschen Zentrums für Lungenforschung (DZL); Interdisziplinäre Allergie-Ambulanz, Medizinische Klinik III, Universität zu Lübeck., Rabe U; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Forschungsgruppe Klinische und Molekulare Allergologie des Forschungszentrums Borstel, Airway Research Center North (ARCN), Mitglied des Deutschen Zentrums für Lungenforschung (DZL); Interdisziplinäre Allergie-Ambulanz, Medizinische Klinik III, Universität zu Lübeck., Vogelmeier C; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Klinik für Allergologie, Johanniter-Krankenhaus im Fläming Treuenbrietzen GmbH, Treuenbrietzen., Biedermann T; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Zentrum Allergie und Umwelt (ZAUM) Technische Universität und Helmholtz Zentrum München.; Klinik für Innere Medizin Schwerpunkt Pneumologie, Philipps-Universität Marburg., Jung K; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Einheit für Klinische Allergologie (EKA), Helmholtz Zentrum München, German Research Center for Environmental Health GmbH, Neuherberg., Schlenter W; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Praxis für Dermatologie, Immunologie und Allergologie, Erfurt., Ring J; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; Ärzteverband Deutscher Allergologen, Dreieich.; Haut- und Laserzentrum an der Oper, München, Munich., Chaker A; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Academia München.; HNO-Klinik, Universitätsklinik TUM, München., Wehrmann W; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; ZAUM, Helmholtz Zentrum München, Munich., Becker S; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Praxis für Dermatologie und Allergologie, Münster., Freudelsperger L; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Hals-, Nasen-, Ohrenklinik und Poliklinik, Universitätsmedizin Mainz, Germany., Mülleneisen N; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Universität Tübingen., Nemat K; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Asthma und Allergiezentrum Leverkusen., Czech W; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Klinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden; Praxis für Kinderpenumologie/Allergologie am Kinderzentrum Dresden (Kid), Dresden., Wrede H; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Praxis und Klinik für Dermatologie/Allergologie am Schwarzwald-Baar Klinikum, Villingen-Schwenningen., Brehler R; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Hals-, Nasen- und Ohrenarzt, Nordrhein-Westfalen., Fuchs T; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Universitätsklinikum Münster, Klinik für Hautkrankheiten, Ambulanz für Allergologie, Berufsdermatologie und Umweltmedizin, Münster., Tomazic PV; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Universitätsklinikum, Georg-August-Universität, Göttingen, Germany., Aberer W; Österreichische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI).; Klinische Abteilung für allgemeine HNO, Medizinische Universität Graz, Austria., Fink-Wagner AH; Österreichische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI).; Universitätsklinik für Dermatologie und Venerologie, Medizinische Universität Graz, Austria., Horak F; Österreichische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI).; Österreichische Gesellschaft für Pneumologie (ÖGP).; Global Allergy and Airways Patient Platform GAAPP, Vienna, Austria., Wöhrl S; Österreichische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI).; Allergiezentrum Wien West, Vienna, Austria., Niederberger-Leppin V; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Floridsdorfer Allergiezentrum, Vienna, Austria., Pali-Schöll I; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Institute of Pathophysiology and Allergy Research, Center of Pathophysiology, Infectiology and Immunology, Medizinische Fakultät der Universität Wien, Vienna, Austria.; Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten, Medizinische Universität Vienna, Austria.; Komperative Medizin, Interdisziplinäres Messerli Forschungsinstitut, Veterinärmedizinische Universität Wien, Medizinische Universität Wien., Pohl W; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Institut für Pathophysiologie und Allergieforschung, Medizinische Universität Wien., Roller-Wirnsberger R; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Abteilung für Atmungs- und Lungenerkrankungen, Krankenhaus Hietzing, Vienna, Austria., Spranger O; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Universitätsklinik für Innere Medizin, Medizinische Universität Graz, Austria., Valenta R; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Österreichische Lungenunion, Vienna, Austria.; Université Versailles St-Quentin-en-Yvelines, UMR-S 1168, Montigny le Bretonneux, France.; Euforea, Brussels, Belgium.; Berlin Institute of Health, Comprehensive Allergy Center, Department of Dermatology and Allergy, Charité, Universitätsmedizin Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, Germany., Akdis M; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Immunopathologie, Abteilung für Pathophysiologie und Allergieforschung, Zentrum für Pathophysiologie, Infektiologie und Immunologie, Medizinische Universität Wien, Austria., Matricardi PM; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Swiss Institute of Allergy and Asthma Research (SIAF), University of Zurich, Davos, Switzerland., Spertini F; Charité - Universitätsmedizin Berlin., Khaltaev N; Division of Allergy and Immunology, Centre Hospitalier Universitaire Vaudois, Lausanne, Switzerland., Michel JP; GARD Chairman, Genf, Switzerland., Nicod L; Department of Rehabilitation and Geriatrics, University of Geneva, Genf, Switzerland., Schmid-Grendelmeier P; Clinic Cecil of Hirslanden Group of Lausanne; Centre Hôpitalier Universitaire du canton de Vaud Lausanne, Switzerland., Idzko M; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; Allergiestation, Dermatologische Klinik, Universitätsspital Zürich, Switzerland., Hamelmann E; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; Klinische Abteilung für Pneumologie, Universitätsklinik für Innere Medizin II, Medizinische Universität Wien, Austria., Jakob T; Kinderzentrum Bethel, Evangelisches Klinikum Bethel, Universitätsmedizin OWL der Universität Bielefeld., Werfel T; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; Klinik für Dermatologie und Allergologie, Universitätsklinikum Gießen, UKGM, Justus-Liebig-Universität, Gießen., Wagenmann M; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie Medizinische Hochschule Hannover., Taube C; Deutsche Gesellschaft für Allergologie und Klinische Immunologie (DGAKI).; HNO-Klinik, Universitätsklinikum Düsseldorf., Jensen-Jarolim E; Österreichische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (ÖGAI).; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Institute of Pathophysiology and Allergy Research, Center of Pathophysiology, Infectiology and Immunology, Medizinische Fakultät der Universität Wien, Vienna, Austria.; Universitätsklinik für Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten, Medizinische Universität Vienna, Austria., Korn S; Ärzteverband Deutscher Allergologen (AeDA).; Klinik für Dermatologie und Allergologie, Universität Bonn, Bonn., Hentges F; Luxemburgische Gesellschaft für Allergologie und Immunologie (LGAI).; Universitätsklinikum Essen (AöR), Germany., Schwarze J; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Service Immunologie-Allergologie Centre Hospitalier de Luxembourg, Luxemburg., O Mahony L; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Kinderleben und Gesundheit, Universität von Edinburgh, United Kingdom., Knol EF; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Medicine and Microbiology, APC Microbiome Ireland, National University of Ireland, Cork, Irland., Del Giacco S; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Departments of Immunology, Dermatology and Allergology, University Medical Center Utrecht, the Netherlands., Chivato Pérez T; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Università degli Studi di Cagliari, Cagliari, Italy., Bousquet J; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; University Foundation San Pablo CEU, Madrid, Spain.; MACVIA-France, Fondation partenariale FMC VIA-LR, Montpellier, France.; INSERM U 1168, VIMA: Ageing and chronic diseases Epidemiological and public health approaches, Villejuif, France.; Université Versailles St-Quentin-en-Yvelines, UMR-S 1168, Montigny le Bretonneux, France.; Euforea, Brussels, Belgium., Bedbrook A; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; University Foundation San Pablo CEU, Madrid, Spain., Zuberbier T; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Comprehensive Allergy Centre Charité, Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Germany., Akdis C; German, Austrian, and Swiss ARIA groups.; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Immunopathologie, Abteilung für Pathophysiologie und Allergieforschung, Zentrum für Pathophysiologie, Infektiologie und Immunologie, Medizinische Universität Wien, Austria., Jutel M; European Academy of Allergy and Clinical Immunology (EAACI).; Berlin Institute of Health, Comprehensive Allergy Center, Department of Dermatology and Allergy, Charité, Universitätsmedizin Berlin, Humboldt-Universität zu Berlin, Germany.; Department of Clinical Immunology, Wrocław Medical University, Wrocław, Poland.
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	Allergologie select [Allergol Select] 2020 Sep 07; Vol. 4, pp. 53-68. Date of Electronic Publication: 2020 Sep 07 (Print Publication: 2020).
DOI:	10.5414/ALX02166E
Abstrakt:	Background: Since the beginning of the COVID-19 pandemic, the treatment of patients with allergic and atopy-associated diseases has faced major challenges. Recommendations for "social distancing" and the fear of patients becoming infected during a visit to a medical facility have led to a drastic decrease in personal doctor-patient contacts. This affects both acute care and treatment of the chronically ill. The immune response after SARS-CoV-2 infection is so far only insufficiently understood and could be altered in a favorable or unfavorable way by therapy with monoclonal antibodies. There is currently no evidence for an increased risk of a severe COVID-19 course in allergic patients. Many patients are under ongoing therapy with biologicals that inhibit type 2 immune responses via various mechanisms. There is uncertainty about possible immunological interactions and potential risks of these biologicals in the case of an infection with SARS-CoV-2. Materials and Methods: A selective literature search was carried out in PubMed, Livivo, and the internet to cover the past 10 years (May 2010 - April 2020). Additionally, the current German-language publications were analyzed. Based on these data, the present position paper provides recommendations for the biological treatment of patients with allergic and atopy-associated diseases during the COVID-19 pandemic. Results: In order to maintain in-office consultation services, a safe treatment environment must be created that is adapted to the pandemic situation. To date, there is a lack of reliable study data on the care for patients with complex respiratory, atopic, and allergic diseases in times of an imminent infection risk from SARS-CoV-2. Type-2-dominant immune reactions, as they are frequently seen in allergic patients, could influence various phases of COVID-19, e.g., by slowing down the immune reactions. Theoretically, this could have an unfavorable effect in the early phase of a SARS-Cov-2 infection, but also a positive effect during a cytokine storm in the later phase of severe courses. However, since there is currently no evidence for this, all data from patients treated with a biological directed against type 2 immune reactions who develop COVID-19 should be collected in registries, and their disease courses documented in order to be able to provide experience-based instructions in the future. Conclusion: The use of biologicals for the treatment of bronchial asthma, atopic dermatitis, chronic rhinosinusitis with nasal polyps, and spontaneous urticaria should be continued as usual in patients without suspected infection or proven SARS-CoV-2 infection. If available, it is recommended to prefer a formulation for self-application and to offer telemedical monitoring. Treatment should aim at the best possible control of difficult-to-control allergic and atopic diseases using adequate rescue and add-on therapy and should avoid the need for systemic glucocorticosteroids. If SARS-CoV-2 infection is proven or reasonably suspected, the therapy should be determined by weighing the benefits and risks individually for the patient in question, and the patient should be involved in the decision-making. It should be kept in mind that the potential effects of biologicals on the immune response in COVID-19 are currently not known. Telemedical offers are particularly desirable for the acute consultation needs of suitable patients. (© Dustri-Verlag Dr. K. Feistle.)
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