Impact of HIV on the survival of hepatocellular carcinoma in hepatitis C virus-infected patients.

Autor:	Merchante N; Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología., Rodríguez-Fernández M; Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología., Figueruela B; Unidad de Aparato Digestivo, Hospital Universitario de Valme, Sevilla., Rodríguez-Arrondo F; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de Donostia, San Sebastián., Revollo B; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital German Trias i Pujol, Badalona., Ibarra S; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital de Basurto, Bilbao., Téllez F; Facultad de Medicina, Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de Puerto Real, Hospital de La Línea, Universidad de Cádiz, Cádiz., Merino E; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario de Alicante, Alicante., Montero-Alonso M; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario y Politécnico La Fe., Galindo MJ; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia., Rivero-Juárez A; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Instituto Maiomónides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Hospital Universitario Reina Sofía, Universidad de Córdoba, Córdoba., Santos IL; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital La Princesa, Madrid., Delgado-Fernández M; Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital Regional Universitario de Málaga, Málaga., García-Deltoro M; Servicio de Enfermedades Infecciosas, Hospital General de Valencia, Valencia., Vera-Méndez FJ; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital General Universitario de Santa Lucía, Cartagena., García MA; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital de Galdakao, Galdakao., Aguirrebengoa K; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital de Cruces, Bilbao., Portu J; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Txagorritxu, Vitoria-Gasteiz., Ríos-Villegas MJ; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla., Villalobos M; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Virgen de la Victoria, Málaga., Alemán-Valls MR; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Universitario de Canarias, San Cristóbal de La Laguna, Tenerife., Mínguez C; Servicio de Medicina Interna, Hospital La Magdalena, Castellón., Galera C; Unidad de Enfermedades Infecciosas, Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, Spain., Macías J; Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología., Pineda JA; Unidad de Enfermedades Infecciosas y Microbiología.
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	AIDS (London, England) [AIDS] 2020 Aug 01; Vol. 34 (10), pp. 1497-1507.
DOI:	10.1097/QAD.0000000000002578
Abstrakt:	Background: Previous studies have suggested that hepatocellular carcinoma (HCC) has an aggressive presentation and a shorter survival in people with HIV (PWH). This could be due to later diagnosis or lower rates of HCC treatment, and not to HIV infection itself. AIM: :: To assess the impact of HIV on HCC survival in hepatitis C virus (HCV)-infected patients. Methods: Multicenter cohort study (1999-2018) of 342 and 135 HCC cases diagnosed in HIV/HCV-infected and HCV-monoinfected patients. Survival after HCC diagnosis and its predictors were assessed. Results: HCC was at Barcelona-Clinic Liver-Cancer (BCLC) stage 0/A in 114 (33%) HIV/HCV-coinfected and in 76 (56%) HCV-monoinfected individuals (P < 0.001). Of them, 97 (85%) and 50 (68%) underwent curative therapies (P = 0.001). After a median (Q1-Q3) follow-up of 11 (3-31) months, 334 (70%) patients died. Overall 1 and 3-year survival was 50 and 31% in PWH and 69 and 34% in those without HIV (P = 0.16). Among those diagnosed at BCLC stage 0/A, 1 and 3-year survival was 94 and 66% in PWH whereas it was 90 and 54% in HIV-negative patients (P = 0.006). Independent predictors of mortality were age, BCLC stage and α-fetoprotein levels. HIV infection was not independently associated with mortality [adjusted hazard ratio (AHR) 1.57; 95% confidence interval: 0.88-2.78; P = 0.12]. Conclusion: HIV coinfection has no impact on the survival after the diagnosis of HCC in HCV-infected patients. Although overall mortality is higher in HIV/HCV-coinfected patients, this seem to be related with lower rates of early diagnosis HCC in HIV-infected patients and not with HIV infection itself or a lower access to HCC therapy.
Databáze:	MEDLINE
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