Guidelines for the pharmacological treatment of COVID-19. The task-force/consensus guideline of the Brazilian Association of Intensive Care Medicine, the Brazilian Society of Infectious Diseases and the Brazilian Society of Pulmonology and Tisiology.

Autor: Falavigna M; Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS, Brasil.; Instituto para Avaliação de Tecnologia em Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Sul - Porto Alegre (RS), Brasil.; Department of Health Research Methods, Evidence, and Impact, McMaster University - Hamilton, Canadá., Colpani V; Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS, Brasil.; Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas: Endocrinologia, Universidade Federal do Rio Grande do Sul - Porto Alegre (RS), Brasil., Stein C; Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS, Brasil., Azevedo LCP; Hospital Sírio-Libanês - São Paulo (SP), Brasil.; Disciplina de Emergências Clínicas, Universidade de São Paulo - São Paulo (SP), Brasil., Bagattini AM; Hospital Sírio-Libanês - São Paulo (SP), Brasil.; Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical e Saúde Pública, Universidade Federal de Goiás - Goiânia (GO), Brasil., Brito GV; Centro Internacional de Pesquisa, Hospital Alemão Oswaldo Cruz - São Paulo (SP), Brasil., Chatkin JM; Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul - Porto Alegre (RS), Brasil.; Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - Brasília (DF), Brasil., Cimerman S; Instituto de Infectologia Emílio Ribas - São Paulo (SP), Brasil.; Sociedade Brasileira de Infectologia - São Paulo (SP), Brasil., Corradi MFDB; Hospital Sírio-Libanês - São Paulo (SP), Brasil., Cunha CAD; Sociedade Brasileira de Infectologia - São Paulo (SP), Brasil.; Universidade Federal do Paraná - Curitiba (PR), Brasil., Medeiros FC; Centro Internacional de Pesquisa, Hospital Alemão Oswaldo Cruz - São Paulo (SP), Brasil., Oliveira Junior HA; Centro Internacional de Pesquisa, Hospital Alemão Oswaldo Cruz - São Paulo (SP), Brasil., Fritscher LG; Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS, Brasil.; Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul - Porto Alegre (RS), Brasil., Gazzana MB; Programa de Pós-Graduação em Ciências Pneumológicas, Universidade Federal do Rio Grande do Sul - Porto Alegre (RS), Brasil.; Serviço de Pneumologia e Cirurgia Torácica, Hospital Moinhos de Vento - Porto Alegre (RS), Brasil., Gräf DD; Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS, Brasil., Marra LP; Centro Internacional de Pesquisa, Hospital Alemão Oswaldo Cruz - São Paulo (SP), Brasil., Matuoka JY; Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul - Porto Alegre (RS), Brasil., Nunes MS; Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares - Brasília (DF), Brasil., Pachito DV; Hospital Sírio-Libanês - São Paulo (SP), Brasil.; Fundação Getúlio Vargas - São Paulo (SP), Brasil., Pagano CGM; Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS, Brasil., Parreira PCS; Centro Internacional de Pesquisa, Hospital Alemão Oswaldo Cruz - São Paulo (SP), Brasil., Riera R; Hospital Sírio-Libanês - São Paulo (SP), Brasil.; Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo - São Paulo (SP), Brasil., Silva A Júnior; Hospital Alemão Oswaldo Cruz - São Paulo (SP), Brasil., Tavares BM; Hospital Alemão Oswaldo Cruz - São Paulo (SP), Brasil., Zavascki AP; Serviço de Infectologia e Controle de Infecção, Hospital Moinhos de Vento - Porto Alegre (RS), Brasil.; Departamento de Medicina Interna, Universidade Federal do Rio Grande do Sul - Porto Alegre (RS), Brasil., Rosa RG; Hospital Moinhos de Vento, Porto Alegre, RS, Brasil., Dal-Pizzol F; Laboratório de Fisiopatologia Experimental, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Universidade do Extremo Sul Catarinense – Criciúma (SC), Brasil.; Serviço de Medicina Intensiva, Hospital São José - Criciúma (SC), Brasil
Jazyk: English; Portuguese
Zdroj: Revista Brasileira de terapia intensiva [Rev Bras Ter Intensiva] 2020 Jun; Vol. 32 (2), pp. 166-196. Date of Electronic Publication: 2020 Jul 13.
DOI: 10.5935/0103-507x.20200039
Abstrakt: Introduction: Different therapies are currently used, considered, or proposed for the treatment of COVID-19; for many of those therapies, no appropriate assessment of effectiveness and safety was performed. This document aims to provide scientifically available evidence-based information in a transparent interpretation, to subsidize decisions related to the pharmacological therapy of COVID-19 in Brazil.
Methods: A group of 27 experts and methodologists integrated a task-force formed by professionals from the Brazilian Association of Intensive Care Medicine (Associação de Medicina Intensiva Brasileira - AMIB), the Brazilian Society of Infectious Diseases (Sociedad Brasileira de Infectologia - SBI) and the Brazilian Society of Pulmonology and Tisiology (Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - SBPT). Rapid systematic reviews, updated on April 28, 2020, were conducted. The assessment of the quality of evidence and the development of recommendations followed the GRADE system. The recommendations were written on May 5, 8, and 13, 2020.
Results: Eleven recommendations were issued based on low or very-low level evidence. We do not recommend the routine use of hydroxychloroquine, chloroquine, azithromycin, lopinavir/ritonavir, corticosteroids, or tocilizumab for the treatment of COVID-19. Prophylactic heparin should be used in hospitalized patients, however, no anticoagulation should be provided for patients without a specific clinical indication. Antibiotics and oseltamivir should only be considered for patients with suspected bacterial or influenza coinfection, respectively.
Conclusion: So far no pharmacological intervention was proven effective and safe to warrant its use in the routine treatment of COVID-19 patients; therefore such patients should ideally be treated in the context of clinical trials. The recommendations herein provided will be revised continuously aiming to capture newly generated evidence.
Databáze: MEDLINE
Externí odkaz: