The Mexican consensus on alcoholic hepatitis.

Autor:	Velarde-Ruiz Velasco JA; Servicio de Gastroenterología; Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, México. Electronic address: velardemd@yahoo.com.mx., Higuera-de la Tijera MF; Servicio de Gastroenterología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México., Castro-Narro GE; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México., Zamarripa-Dorsey F; Asociación Mexicana de Gastroenterología, Ciudad de México, México., Abdo-Francis JM; Hospital Ángeles Acoxpa, Ciudad de México, México., Aiza Haddad I; Clínica de Enfermedades Hepáticas, Hospital Ángeles Lomas, Estado de México, México., Aldana Ledesma JM; Servicio de Gastroenterología; Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, México., Bielsa-Fernández MV; Universidad Autónoma de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México., Cerda-Reyes E; Hospital Central Militar, Ciudad de México, México., Cisneros-Garza LE; Hospital San José Tec Salud, Monterrey, Nuevo León, México., Contreras-Omaña R; Centro de Investigación en Enfermedades Hepáticas y Gastroenterología, Pachuca, Hidalgo, México., Reyes-Dorantes A; Hospital San Ángel Inn Chapultepec, Ciudad de México, México., Fernández-Pérez NJ; Hospital Ángeles León, León, Guanajuato, México., García-Jiménez ES; Servicio de Gastroenterología; Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, México., Icaza-Chávez ME; Hospital Star Médica, Mérida, Yucatán, México., Kershenobich-Stalnikowitz D; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México., Lira-Pedrín MA; Servicio de Medicina Interna y Gastroenterología. Hospital y Centro Médico del Prado, Tijuana, Baja California, México., Moreno-Alcántar R; Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades CMN SXXI, Ciudad de México, México., Pérez-Hernández JL; Servicio de Gastroenterología, Hospital General de México Dr. Eduardo Liceaga, Ciudad de México, México; Hospital Central Sur de Alta Especialidad Petróleos Mexicanos, Ciudad de México, México., Ramos-Gómez MV; Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Ciudad de México, México., Rizo-Robles MT; Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades CMN SXXI, Ciudad de México, México., Solana-Sentíes S; Hospital Lomas de San Luis, San Luis Potosí, SLP, México., Torre-Delgadillo A; Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México.
Jazyk:	English; Spanish; Castilian
Zdroj:	Revista de gastroenterologia de Mexico (English) [Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed)] 2020 Jul - Sep; Vol. 85 (3), pp. 332-353. Date of Electronic Publication: 2020 Jun 10.
DOI:	10.1016/j.rgmx.2020.04.002
Abstrakt:	Alcoholic hepatitis is a frequent condition in the Mexican population. It is characterized by acute-on-chronic liver failure, important systemic inflammatory response, and multiple organ failure. The severe variant of the disease implies elevated mortality. Therefore, the Asociación Mexicana de Gastroenterología and the Asociación Mexicana de Hepatología brought together a multidisciplinary team of health professionals to formulate the first Mexican consensus on alcoholic hepatitis, carried out utilizing the Delphi method and resulting in 37 recommendations. Alcohol-related liver disease covers a broad spectrum of pathologies that includes steatosis, steatohepatitis, different grades of fibrosis, and cirrhosis and its complications. Severe alcoholic hepatitis is defined by a modified Maddrey's discriminant function score ≥ 32 or by a Model for End-Stage Liver Disease (MELD) score equal to or above 21. There is currently no specific biomarker for its diagnosis. Leukocytosis with neutrophilia, hyperbilirubinemia (> 3 mg/dL), AST > 50 U/l (< 400 U/l), and an AST/ALT ratio > 1.5-2 can guide the diagnosis. Abstinence from alcohol, together with nutritional support, is the cornerstone of treatment. Steroids are indicated for severe disease and have been effective in reducing the 28-day mortality rate. At present, liver transplantation is the only life-saving option for patients that are nonresponders to steroids. Certain drugs, such as N-acetylcysteine, granulocyte-colony stimulating factor, and metadoxine, can be adjuvant therapies with a positive impact on patient survival. (Copyright © 2020 Asociación Mexicana de Gastroenterología. Publicado por Masson Doyma México S.A. All rights reserved.)
Databáze:	MEDLINE
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