Association between cellular HIV-1 DNA level and mortality in HIV-1 infected African adults starting ART with high CD4 counts.

Autor:	N'takpe JB; Centre Inserm 1219, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), University of Bordeaux, 146 rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire. Electronic address: jean-baptiste.ntakpe@u-bordeaux.fr., Gabillard D; Centre Inserm 1219, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), University of Bordeaux, 146 rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire., Moh R; Centre Inserm 1219, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), University of Bordeaux, 146 rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire; Département de Dermatologie et Maladies Infectieuses, Université Felix Houphouët Boigny, Abidjan, Côte d'Ivoire., Gardiennet E; AP-HP, CHU Necker Enfants Malades, EA 7327 Université Paris Descartes, Paris, France., Emieme A; Centre Inserm 1219, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), University of Bordeaux, 146 rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire; CeDReS, CHU de Treichville, Abidjan, Côte d'Ivoire., Badje A; Centre Inserm 1219, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), University of Bordeaux, 146 rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire., Kouame GM; Centre Inserm 1219, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), University of Bordeaux, 146 rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire., Toni TD; Centre Inserm 1219, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), University of Bordeaux, 146 rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire; CeDReS, CHU de Treichville, Abidjan, Côte d'Ivoire., Karcher S; Centre Inserm 1219, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), University of Bordeaux, 146 rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire., Carrou JL; Centre Inserm 1219, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), University of Bordeaux, 146 rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire., Ménan H; Centre Inserm 1219, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), University of Bordeaux, 146 rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire; CeDReS, CHU de Treichville, Abidjan, Côte d'Ivoire., Danel C; Centre Inserm 1219, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), University of Bordeaux, 146 rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire., Eholie SP; Centre Inserm 1219, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), University of Bordeaux, 146 rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire; Département de Dermatologie et Maladies Infectieuses, Université Felix Houphouët Boigny, Abidjan, Côte d'Ivoire., Rouzioux C; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire; AP-HP, CHU Necker Enfants Malades, EA 7327 Université Paris Descartes, Paris, France., Anglaret X; Centre Inserm 1219, Institut de Recherche pour le Développement (IRD), University of Bordeaux, 146 rue Léo Saignat, 33076 Bordeaux, France; PACCI/ANRS research site in Côte d'Ivoire, Côte d'Ivoire.
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	EBioMedicine [EBioMedicine] 2020 Jun; Vol. 56, pp. 102815. Date of Electronic Publication: 2020 Jun 05.
DOI:	10.1016/j.ebiom.2020.102815
Abstrakt:	Background: High HIV-1 DNA levels in peripheral blood mononuclear cells (PBMC) were associated with a higher risk of severe morbidity and a faster decline in CD4 count in ART-naive patients. We report the association between HIV-1 DNA and mortality in HIV-infected adults in a trial of early ART in West Africa. Methods: In the Temprano trial, HIV-infected adults were randomly assigned to start ART immediately or defer ART. After trial termination, HIV-1 DNA was measured in whole blood samples frozen at baseline. We analyzed the association between baseline PBMC HIV-1 DNA and long-term mortality. Findings: 2019 patients were followed for 9253 patient-years (median 4.9 years). At baseline, the median CD4 count was 462/mm 3 [IQR 368-571], the median plasma HIV-1 RNA 4.7 log 10 copies/ml [IQR 4.0-5.2], and the median HIV-1 DNA 2.9 log 10 copies/million PBMC [IQR 2.5-3.3]. During follow-up, 86 participants died. In univariate analysis, the hazard ratio [HR] of death was 2.67 (95% CI, 1.68-4.22) for patients with HIV-1 DNA ≥3 log 10 copies/million PBMC vs. others, and 2.10 (95% CI, 1.38-3.21) for patients with HIV-1 RNA ≥5 log10 copies/ml vs. others. In multivariate Cox regression analysis, HIV-1 DNA levels ≥3 log 10 copies/million PBMC were strongly associated mortality (adjusted HR = 2.09, 95% CI 1.24-3.52, p= 0.005) while the association between baseline plasma HIV-1 RNA and mortality was not significant. Interpretation: In these African adults who started ART with high CD4 counts, HIV-1 DNA was a strong independent predictor of death. The HIV reservoir still plays a prognostic role in the early ART era. Funding: This trial was supported by the French National Agency for AIDS and viral hepatitis research (ANRS, Paris, France; Grants ANRS 12136, 12224 and 12253). Competing Interests: Declaration of Competing Interest All authors report no conflict of interest. (Copyright © 2020 The Author(s). Published by Elsevier B.V. All rights reserved.)
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