[Relevance of clinical and serum parameters on severe urinary sepsis after renal obstruction.]

Autor:	Bedate-Núñez M; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Moreno-Racionero F; Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo en el HCU de Valladolid. España., de Andrés-Asenjo B; Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo en el HCU de Valladolid. España., Díaz-Romero JM; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Soto-Rodríguez JL; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Torrecilla-García-Ripoll JR; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Martín-Martín S; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Rivero-Martínez MD; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Calleja-Escudero J; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., De Castro-Olmedo C; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Pascual-Samaniego M; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Calvo-González R; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Valsero-Herguedas ME; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Pesquera-Ortega L; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Lara-Pérez FM; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Ruano-Mayo A; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Zamora-Horcajadas Á; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Natal-Álvarez F; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Legido Morán AP; Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo en el HCU de Valladolid. España., Rabadán-Jiménez JM; Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo en el HCU de Valladolid. España., Cortiñas-González JR; Servicio de Urología en el HCU de Valladolid. España., Bermejo-Martín JF; Investigador principal de la Unidad de Investigación Médica en Infección e Inmunidad (IMI) del Servicio de Microbiología en el Hospital Clínico Universitario de Valladolid - I - ESCYL. Group For Biomedical Research in Sepsis (BioSepsis) Hospital Clínico Universitario de Valladolid. Centro de Investigación Biomedica En Red - Enfermedades Respiratorias (CibeRes, CB06/06/0028) National Health System. SACYL/IECSCYL. España.
Jazyk:	Spanish; Castilian
Zdroj:	Archivos espanoles de urologia [Arch Esp Urol] 2020 May; Vol. 73 (4), pp. 257-267.
Abstrakt:	Introduction: Urosepsis is an underdiagnosed entity with high morbidity and mortality and significant associated costs. The delay in diagnosis leads to an increased risk of multiorgan failure and death. Although its prognosis is better than that of other sepsis, the mortality rate is 20 - 40%. Objective: Describe the obstructive uropathy cases (OU) that are complicated by severe sepsis (SS) and identify early biomarkers of SS. Material and Methods: Observational and prospective study of 65 patients with urgent high OU. All patients were evaluated at three different times (0, 24 and 48 hours). An SS predictor model has been constructed and a multivariate risk analysis has been carried out. Results: 64.61% (n=42) developed SS (NSS: n=13). The only statistically significant variables in the 3 moments evaluated and that obtained a good area under the curve [AUROC (>0.70)] were the elevation of neutrophils, procalcitonin, and decrease of bicarbonate. At the time of patient admission, the variable that best predicted SS was the elevation of procalcitonin (AUROC:0.919). SS risk factors (p<0.005) were the history of cancer immunosuppression, and/or urinary tract surgeries, complete UO and high blood values of lactate, potassium and decrease of bicarbonate. The potassium-lactate combination on admission predicted SS with a probability function of 0.805. Conclusions: There is an analytical profile maintained over the time characteristic of SS that allows anearly identification of patients with OU subsidiary of been complicated with SS.
Databáze:	MEDLINE
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