The Mexican consensus on the diagnosis, treatment, and prevention of NSAID-induced gastropathy and enteropathy.

Autor: Bielsa-Fernández MV; Departamento de Gastroenterología, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Guadalajara, Guadalajara, Jalisco, México. Electronic address: marivibielsa@yahoo.com.mx., Tamayo-de la Cuesta JL; Centro de Investigación y Docencia en Ciencias de la Salud, Universidad Autónoma de Sinaloa, Hospital Civil de Culiacán, Culiacán, Sinaloa, México., Lizárraga-López J; Servicio de Endoscopia, Unidad Médica de Atención Ambulatoria 265, Instituto Mexicano del Seguro Social, Culiacán, Sinaloa, México., Remes-Troche JM; Laboratorio de Fisiología Digestiva y Motilidad Gastrointestinal, Instituto de Investigaciones Medico Biológicas, Universidad Veracruzana, Veracruz, México., Carmona-Sánchez R; Unidad de Medicina Ambulatoria Christus Muguerza, San Luis Potosí, México., Aldana-Ledesma JM; Servicio de Gastroenterología, Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jalisco, México., Avendaño-Reyes JM; Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Baja California, Mexicali, Baja California, México., Ballesteros-Amozorrutia MA; Hospital Ángeles del Pedregal, Ciudad de México, México., De Ariño M; Servicio de Gastroenterología, Hospital Español, Ciudad de México, México., de Giau-Triulzi L; Servicio de Gastroenterología, Hospital Español, Ciudad de México, México., Flores-Rendón R; Servicio de Gastroenterología y Endoscopia, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales para los Trabajadores del Estado y Municipios de Baja California (ISSSTECAL), Hospital Mexicali, Mexicali, Baja California, México., Huerta-Guerrero H; Facultad de Medicina y Nutrición, Universidad Juárez, Durango, México., González-González JA; Servicio de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Hospital Universitario Dr. José E. González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México., Hernández-Guerrero A; Departamento de Endoscopia Gastrointestinal, Instituto Nacional de Cancerología, Secretaría de Salud, Ciudad de México, México., Murcio-Pérez E; Servicio de Endoscopia, Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social, Ciudad de México, México., Jáquez-Quintana JO; Servicio de Gastroenterología y Endoscopia Digestiva, Hospital Universitario Dr. José E. González, Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey, Nuevo León, México., Meixueiro-Daza A; Laboratorio de Fisiología Digestiva y Motilidad Gastrointestinal, Instituto de Investigaciones Medico Biológicas, Universidad Veracruzana, Veracruz, México., Nogueira-de Rojas JR; Torre Médica, Irapuato, Guanajuato, México., Rodríguez-Hernández H; Unidad de Investigación Biomédica AMCCI, Hospital de Especialidades, Durango, México., Santoyo-Valenzuela R; Departamento de Endoscopia y Gastroenterología, Hospital Aranda de La Parra, León, Guanajuato, México., Solorzano-Olmos SC; Hospital Bernadette, Guadalajara, Jalisco, México., Uscanga-Domínguez LF; Departamento de Gastroenterología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México, México., Zamarripa-Dorsey F; Departamento de Gastroenterología, Hospital Juárez, Ciudad de México, México.
Jazyk: English; Spanish; Castilian
Zdroj: Revista de gastroenterologia de Mexico (English) [Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed)] 2020 Apr - Jun; Vol. 85 (2), pp. 190-206. Date of Electronic Publication: 2020 Feb 21.
DOI: 10.1016/j.rgmx.2019.11.003
Abstrakt: More than 30 million persons worldwide take nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) on a daily basis, and annual consumption is increasing. In addition to their analgesic and anti-inflammatory properties, NSAIDs also produce well-known gastrointestinal adverse events. There is no consensus in Mexico on the diagnosis, treatment, and prevention of NSAID-induced gastropathy and enteropathy, and so the Asociación Mexicana de Gastroenterología brought together a group of experts to establish useful recommendations for the medical community. Thirty-three recommendations were formulated in the present consensus, highlighting the fact that the risk for NSAID-induced gastrointestinal toxicity varies according to the drug employed and its pharmacokinetics, which should be taken into account at the time of prescription. The risk factors for gastroduodenal complications due to NSAIDs are: a history of peptic ulcer, age above 65 years, high doses of NSAIDs, Helicobacter pylori infection, and the presence of severe comorbidities. The symptoms and gastroduodenal damage induced by NSAIDs vary, ranging from an asymptomatic course to the presentation of iron-deficiency anemia, bleeding, stricture, and perforation. Capsule endoscopy and enteroscopy are direct diagnostic methods in NSAID enteropathy. Regarding prevention, the minimum dose of an NSAID needed to achieve the desired effect, administered for the shortest period of time, is the recommendation. Finally, proton pump inhibitors are the gold standard for the prophylaxis and treatment of gastroduodenal effects, but they are not useful in enteropathy.
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Databáze: MEDLINE