[Cannabis-based medicines for chronic pain: indications, selection of drugs, effectiveness and safety : Experiences of pain physicians in Saarland].

Autor: Bialas P; Schmerzambulanz, Universitätskliniken des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland.; Schmerzmedizinische Praxis am Kleinen Markt Saarlouis, Saarlouis, Deutschland., Drescher B; Zentrum für Schmerztherapie, Gemeinschaftspraxis Berliner Promenade, Saarbrücken, Deutschland., Gottschling S; Zentrum für Palliativmedizin und Kinderschmerztherapie, Universitätskliniken des Saarlandes, Homburg/Saar, Deutschland., Juckenhöfel S; Medizinisches Versorgungszentrum für Schmerzmedizin und seelische Gesundheit Saarbrücken-St. Johann, Saarbrücken, Deutschland., Konietzke D; Medizinisches Versorgungszentrum für Schmerzmedizin und seelische Gesundheit Saarbrücken-St. Johann, Saarbrücken, Deutschland., Kuntz W; Praxis für Allgemeinmedizin, Homburg/Saar, Deutschland., Kühne-Adler I; Hausärztlich internistische und schmerztherapeutische Praxis, Saarlouis, Deutschland., Merl-Ripplinger H; Privatpraxis für Spezielle Schmerztherapie, Nalbach, Deutschland., Preisegger D; OP-Zentrum und Praxis für Schmerztherapie, Neunkirchen, Deutschland., Schneider K; Schmerzmedizinische Praxis am Kleinen Markt Saarlouis, Saarlouis, Deutschland., Strauß M; Praxis für Schmerztherapie und ambulantes Operieren Merzig, Merzig, Deutschland., Welsch P; Medizinisches Versorgungszentrum für Schmerzmedizin und seelische Gesundheit Saarbrücken-St. Johann, Saarbrücken, Deutschland., Häuser W; Medizinisches Versorgungszentrum für Schmerzmedizin und seelische Gesundheit Saarbrücken-St. Johann, Saarbrücken, Deutschland. whaeuser@klinikum-saarbruecken.de.; Innere Medizin 1, Klinikum Saarbrücken, Winterberg 1, 66119, Saarbrücken, Deutschland. whaeuser@klinikum-saarbruecken.de.
Jazyk: němčina
Zdroj: Schmerz (Berlin, Germany) [Schmerz] 2019 Oct; Vol. 33 (5), pp. 399-406.
DOI: 10.1007/s00482-019-0383-1
Abstrakt: Background: There are uncertainties among physicians with respect to the indications, selection of drugs, effectiveness and safety of cannabis-based medicines for chronic pain.
Methods: All statutory health insurance pain physicians in Saarland were asked to complete a self-developed questionnaire assessing their experiences with cannabis-based medicines, which they prescribed between 10 March 2017 and 30 November 2018 for adult patients with chronic cancer and non-cancer pain.
Results: All statutory health insurance pain physicians participated in the survey and 13 out of 20 reported having prescribed cannabis-based medicines. The most frequent reasons for prescriptions in 136 patients (1.9% of the patients of the institutions) were failure of established treatment (73%) and desire of the patient (63%). In 35% of patients the type of pain was nociceptive, in 34% neuropathic, in 29% nociceptive and neuropathic and in 13% nociplastic. Dronabinol was prescribed for 95% of the patients and 71% were responders (clinically relevant reduction of pain or of other symptoms). In 29% of patients treatment was terminated due to either a lack of efficacy or adverse events.
Conclusion: Statutory health insurance pain physicians in Saarland were reluctant to prescribe cannabis-based medicines. Dronabinol was effective and well-tolerated in the majority of the highly selected patients.
Databáze: MEDLINE
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