Comparison between systemic and intralesional meglumine antimoniate therapy in a primary health care unit.

Autor: de Oliveira Duque MC; Secretaria Municipal de Saúde, Timóteo, Minas Gerais, Brazil; Programa de Pós-Graduação Stricto Sensu em Pesquisa Clínica, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil. Electronic address: mcoduque@gmail.com., Quintão Silva JJ; Secretaria Municipal de Saúde, Timóteo, Minas Gerais, Brazil., Soares PAO; Private Clinic Coronel Fabriciano e Ipatinga, Minas Gerais, Brazil., Magalhães RS; Private Clinic Coronel Fabriciano e Ipatinga, Minas Gerais, Brazil., Horta APA; Secretaria Municipal de Saúde, Timóteo, Minas Gerais, Brazil., Paes LRB; Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil., Rosandiski Lyra M; Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil., Pimentel MIF; Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil., de Fátima Antonio L; Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil., de Camargo Ferreira E Vasconcellos É; Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil; Fundação Técnico Educacional Souza Marques, Rio de Janeiro, Brazil., Saheki MN; Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil., de Almeida Marzochi MC; Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil; Programa de Produtividade em Pesquisa, Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, Brasília, Distrito Federal, Brazil., Valete-Rosalino CM; Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil; Departamento de Otorrinolaringologia e Oftalmologia, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil., de Oliveira Schubach A; Laboratório de Pesquisa Clínica e Vigilância em Leishmanioses, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, Brazil; Programa de Produtividade em Pesquisa, Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico, Brasília, Distrito Federal, Brazil; Programa Cientista do Nosso Estado, Fundação Carlos Chagas Filho de Amparo à Pesquisa do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brazil.
Jazyk: angličtina
Zdroj: Acta tropica [Acta Trop] 2019 May; Vol. 193, pp. 176-182. Date of Electronic Publication: 2019 Mar 06.
DOI: 10.1016/j.actatropica.2019.03.007
Abstrakt: Cutaneous leishmaniasis (CL) is not a life-threatening condition. However, its treatment can cause serious adverse effects and may sometimes lead to death. Recently, safer local treatments have been included among therapies acceptable to New World CL cases, but the use of intralesional meglumine antimoniate (IL-MA) is recommended to be performed in reference centers, for patients with single cutaneous lesions <3 cm in diameter at any location except the head and periarticular regions; the volume of injected MA should not exceed 5 mL. In this study we compared two groups of patients with CL treated with MA in a primary health care unit in Brazil. Patients were treated with systemic MA (n = 76) or IL-MA (n = 30). In the IL-MA group, 93% of patients had one or more of the following lesion characteristics: two or more lesions, lesions >3 cm in diameter, lesions located in the head or in periarticular regions, or had been administered IL-MA volumes >5 mL. Patients responded well (68.4% and 66.7% for the MA and IL-MA groups, respectively). When a second cycle of treatment was necessary, the responses were 72.4% and 90%, respectively. There were no significant differences between groups. In the IL-MA group, 43% had mild to moderate adverse effects, without needing treatment discontinuation. Results suggest that the treatment of CL lesions with IL-MA is simple, efficient, and safe.
(Copyright © 2019. Published by Elsevier B.V.)
Databáze: MEDLINE
Externí odkaz: