First Latin American clinical practice guidelines for the treatment of systemic lupus erythematosus: Latin American Group for the Study of Lupus (GLADEL, Grupo Latino Americano de Estudio del Lupus )-Pan-American League of Associations of Rheumatology (PANLAR).

Autor:	Pons-Estel BA; Departamento de Medicina Interna, Grupo Oroño-Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (GO-CREAR), Rosario, Argentina., Bonfa E; Rheumatology Division, Faculdade de Medicina, Hospital das Clinicas HCFMUSP, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil., Soriano ER; Sección de Reumatología, Servicio de Clínica Médica, Instituto Universitario, Escuela de Medicina, and Fundación Dr Pedro M Catoggio para el Progreso de la Reumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina., Cardiel MH; Centro de Investigación Clínica de Morelia, SC, Morelia, México., Izcovich A; Servicio de Clínica Médica del Hospital Alemán de Buenos Aires, Hospital Alemán de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina., Popoff F; Servicio de Clínica Médica del Hospital Alemán de Buenos Aires, Hospital Alemán de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina., Criniti JM; Servicio de Clínica Médica del Hospital Alemán de Buenos Aires, Hospital Alemán de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina., Vásquez G; Grupo de Inmunología Celular e Inmunogenética, Universidad de Antioquia, Hospital Universitario, Fundación San Vicente, Medellín, Colombia., Massardo L; Centro de Biología Celular y Biomedicina, Facultad de Medicina y Ciencia. Universidad San Sebastián, Santiago, Chile., Duarte M; Departamento de Reumatología, Hospital de Clínicas, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Asunción, Paraguay., Barile-Fabris LA; Hospital Angeles del Pedregal, Ciudad de México, México., García MA; Servicio de Reumatología, HIGA General San Martín, La Plata, Argentina., Amigo MC; Servicio de Reumatología, Centro Médico ABC, Ciudad de México, México., Espada G; Servicio de Reumatología Infantil, Hospital de Niños Dr Ricardo Gutiérrez, Buenos Aires, Argentina., Catoggio LJ; Sección de Reumatología, Servicio de Clínica Médica, Instituto Universitario, Escuela de Medicina, and Fundación Dr Pedro M Catoggio para el Progreso de la Reumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina., Sato EI; Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paul, Brazil., Levy RA; Discipline of Rheumatology, University of the State of Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil., Acevedo Vásquez EM; Facultad de Medicina., Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Servicio de Reumatología. Clínica San Felipe, J. María., Lima, Perú., Chacón-Díaz R; Servicio de Reumatología, Policlínica Méndez Gimón, Caracas, Venezuela., Galarza-Maldonado CM; Unidad de Enfermedades Reumáticas y Autoinmunes (UNERA), Corporación Médica Monte Sinaí., Cuenca, Ecuador., Iglesias Gamarra AJ; Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, Colombia., Molina JF; Centro Integral de Reumatología, Reumalab, Medellín, Colombia., Neira O; Sección de Reumatología, Hospital del Salvador. Universidad de Chile. Unidad de Reumatología. Clínica Alemana de Santiago, Facultad de Medicina Clínica Alemana, Universidad del Desarrollo., Santiago, Chile., Silva CA; Pediatric Department, Faculdade de Medicina, Children's Institute, Hospital das Clinicas HCFMUSP, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil., Vargas Peña A; Clínica Reumatológica, Universidad de la República, and Unidad Docente Asistencial, Hospital Pasteur, Instituto Nacional de Reumatología., Montevideo, Uruguay., Gómez-Puerta JA; Servicio de Reumatología, Hospital Clinic, Barcelona, Spain., Scolnik M; Sección de Reumatología, Servicio de Clínica Médica, Instituto Universitario, Escuela de Medicina, and Fundación Dr Pedro M Catoggio para el Progreso de la Reumatología, Hospital Italiano de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina., Pons-Estel GJ; Departamento de Medicina Interna, Grupo Oroño-Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (GO-CREAR), Rosario, Argentina.; Servicio de Reumatología, Hospital Provincial de Rosario, Rosario, Argentina., Ugolini-Lopes MR; Rheumatology Division, Faculdade de Medicina, Hospital das Clinicas HCFMUSP, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil., Savio V; Servicio de Reumatología, Hospital Italiano de Córdoba, Córdoba, Argentina., Drenkard C; Division of Rheumatology, Department of Medicine, Emory School of Medicine, Atlanta, Georgia, USA., Alvarellos AJ; Servicio de Reumatología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina., Ugarte-Gil MF; Servicio de Reumatología, Hospital General Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud., Lima, Perú.; Universidad Científica del Sur, Lima, Perú., Babini A; Servicio de Reumatología, Hospital Italiano de Córdoba, Córdoba, Argentina., Cavalcanti A; Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE), Recife, Brazil., Cardoso Linhares FA; Clínica Reumatológica, Universidad de la República, and Unidad Docente Asistencial, Hospital Pasteur, Instituto Nacional de Reumatología., Montevideo, Uruguay., Haye Salinas MJ; Servicio de Reumatología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina., Fuentes-Silva YJ; Unidad de Reumatología, Departamento de Medicina, Universidad de Oriente, Complejo Hospitalario Universitario Ruiz y Páez, Ciudad Bolívar, Venezuela., Montandon de Oliveira E Silva AC; Serviço de Reumatologia, Departamento de Clinica Medica, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Goiás, Goiânia, Brazil., Eraso Garnica RM; Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia., Herrera Uribe S; Servicio de Reumatología, Hospital General de Medellín 'Luz Castro de Gutierrez' ESE, ARTMEDICA, Medellín, Colombia., Gómez-Martín D; Departamento de Inmunología y Reumatología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán, Ciudad de México, Mexico., Robaina Sevrini R; Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, Facultad de Medicina, Clínica Médica 'C', Hospital de Clínicas, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay., Quintana RM; Departamento de Medicina Interna, Grupo Oroño-Centro Regional de Enfermedades Autoinmunes y Reumáticas (GO-CREAR), Rosario, Argentina.; Servicio de Reumatología, Hospital Provincial de Rosario, Rosario, Argentina., Gordon S; Unidad de Reumatología y Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, HIGA Dr Oscar Alende, Mar del Plata, Argentina., Fragoso-Loyo H; Departamento de Inmunología y Reumatología, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición, Salvador Zubirán, Ciudad de México, Mexico., Rosario V; Servicio de Reumatología, Enfermedades Reumatológicas e Investigación Clínica (ERIC), Hospital Docente Padre Billini, Santo Domingo, Dominican Republic., Saurit V; Servicio de Reumatología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina., Appenzeller S; Departamento de Clínica Médica, Disciplina de Reumatologia, Faculdade de Ciências Medicas da UNICAMP, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Brazil., Dos Reis Neto ET; Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo, São Paul, Brazil., Cieza J; Servicio de Reumatología, Departamento de Especialidades Médicas, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud., Lima, Perú., González Naranjo LA; Grupo de Inmunología Celular e Inmunogenética, Universidad de Antioquia, Hospital Universitario, Fundación San Vicente, Medellín, Colombia., González Bello YC; Servicio de Reumatología, CEIBAC, SC, Guadalajara, México., Collado MV; Servicio de Inmunología, Instituto de Investigaciones Médicas 'Alfredo 'Lanari', Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina., Sarano J; Servicio de Inmunología, Instituto de Investigaciones Médicas 'Alfredo 'Lanari', Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina., Retamozo S; Servicio de Reumatología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina., Sattler ME; Servicio de Reumatología, Hospital Escuela 'Eva Perón', Granadero Baigorria, Argentina., Gamboa-Cárdenas RV; Servicio de Reumatología, Hospital General Guillermo Almenara Irigoyen, EsSalud., Lima, Perú., Cairoli E; Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, Facultad de Medicina, Clínica Médica 'C', Hospital de Clínicas, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay., Conti SM; Servicio de Reumatología, Hospital Provincial de Rosario, Rosario, Argentina., Amezcua-Guerra LM; Departamento de Inmunología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Ciudad de México, Mexico., Silveira LH; Departamento de Reumatología, Instituto Nacional de Cardiología 'Ignacio Chávez', Ciudad de México, México., Borba EF; Rheumatology Division, Faculdade de Medicina, Hospital das Clinicas HCFMUSP, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil., Pera MA; Servicio de Reumatología, HIGA General San Martín, La Plata, Argentina., Alba Moreyra PB; Unidad de Reumatología, Cátedra de Clínica Médica I, Hospital Córdoba. Cátedra de Semiología, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba., Córdoba, Argentina., Arturi V; Servicio de Reumatología, HIGA General San Martín, La Plata, Argentina., Berbotto GA; Servicio de Reumatología, Hospital Escuela 'Eva Perón', Granadero Baigorria, Argentina., Gerling C; Unidad de Reumatología y Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, HIGA Dr Oscar Alende, Mar del Plata, Argentina., Gobbi CA; Unidad de Reumatología, Cátedra de Clínica Médica I, Hospital Córdoba. Cátedra de Semiología, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba., Córdoba, Argentina., Gervasoni VL; Servicio de Reumatología, Hospital Provincial de Rosario, Rosario, Argentina., Scherbarth HR; Unidad de Reumatología y Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, HIGA Dr Oscar Alende, Mar del Plata, Argentina., Brenol JCT; Rheumatology Division, Department of Internal Medicine, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil., Cavalcanti F; Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco (HC-UFPE), Recife, Brazil., Costallat LTL; Departamento de Clínica Médica, Disciplina de Reumatologia, Faculdade de Ciências Medicas da UNICAMP, Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Brazil., Da Silva NA; Serviço de Reumatologia, Departamento de Clinica Medica, Faculdade de Medicina, Hospital das Clínicas, Universidade Federal de Goiás, Goiânia, Brazil., Monticielo OA; Rheumatology Division, Department of Internal Medicine, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil., Seguro LPC; Rheumatology Division, Faculdade de Medicina, Hospital das Clinicas HCFMUSP, Universidade de São Paulo, São Paulo, Brazil., Xavier RM; Rheumatology Division, Department of Internal Medicine, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Brazil., Llanos C; Departamento de Inmunología Clínica y Reumatología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile., Montúfar Guardado RA; Departamento de Reumatología, Consultorio de Especialidades del Instituto Salvadoreño de la Seguridad Social, San Salvador, El Salvador., Garcia de la Torre I; Departamento de Inmunología y Reumatología, Hospital General de Occidente., Zapopan, Jalisco, México., Pineda C; Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, Ciudad de México, Mexico., Portela Hernández M; Departamento de Reumatología, Hospital de Especialidades CMN SXXI, IMSS, Ciudad de México, Mexico., Danza A; Grupo de Trabajo en Enfermedades Autoinmunes Sistémicas, Servicio de Clínica Médica, Facultad de Medicina, Universidad de la Republica, Hospital Pasteur, Administración de Servicios de Salud del Estado, Montevideo, Uruguay., Guibert-Toledano M; Servicio Nacional de Reumatología, Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (CIMEQ)., La Habana, Cuba., Reyes GL; Servicio Nacional de Reumatología, Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas (CIMEQ)., La Habana, Cuba., Acosta Colman MI; Departamento de Reumatología, Hospital de Clínicas, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Asunción, Paraguay., Aquino AM; Departamento de Reumatología, Hospital de Clínicas, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Asunción, Asunción, Paraguay., Mora-Trujillo CS; Servicio de Reumatología, Departamento de Especialidades Médicas, Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, EsSalud., Lima, Perú., Muñoz-Louis R; Servicio de Reumatología, Enfermedades Reumatológicas e Investigación Clínica (ERIC), Hospital Docente Padre Billini, Santo Domingo, Dominican Republic., García Valladares I; Servicio de Reumatología, CEIBAC, SC, Guadalajara, México., Orozco MC; Servicio de Reumatología, Instituto de Rehabilitación Psicofísica (IREP), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina., Burgos PI; Departamento de Inmunología Clínica y Reumatología, Escuela de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile., Betancur GV; Servicio de Reumatología, Instituto de Rehabilitación Psicofísica (IREP), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina., Alarcón GS; Division of Clinical Immunology and Rheumatology, Department of Medicine, School of Medicine, The University of Alabama at Birmingham, Birmingham, Alabama, USA.; Department of Medicine, School of Medicine, Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Peru.
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	Annals of the rheumatic diseases [Ann Rheum Dis] 2018 Nov; Vol. 77 (11), pp. 1549-1557. Date of Electronic Publication: 2018 Jul 25.
DOI:	10.1136/annrheumdis-2018-213512
Abstrakt:	Systemic lupus erythematosus (SLE), a complex and heterogeneous autoimmune disease, represents a significant challenge for both diagnosis and treatment. Patients with SLE in Latin America face special problems that should be considered when therapeutic guidelines are developed. The objective of the study is to develop clinical practice guidelines for Latin American patients with lupus. Two independent teams (rheumatologists with experience in lupus management and methodologists) had an initial meeting in Panama City, Panama, in April 2016. They selected a list of questions for the clinical problems most commonly seen in Latin American patients with SLE. These were addressed with the best available evidence and summarised in a standardised format following the Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation approach. All preliminary findings were discussed in a second face-to-face meeting in Washington, DC, in November 2016. As a result, nine organ/system sections are presented with the main findings; an 'overarching' treatment approach was added. Special emphasis was made on regional implementation issues. Best pharmacologic options were examined for musculoskeletal, mucocutaneous, kidney, cardiac, pulmonary, neuropsychiatric, haematological manifestations and the antiphospholipid syndrome. The roles of main therapeutic options (ie, glucocorticoids, antimalarials, immunosuppressant agents, therapeutic plasma exchange, belimumab, rituximab, abatacept, low-dose aspirin and anticoagulants) were summarised in each section. In all cases, benefits and harms, certainty of the evidence, values and preferences, feasibility, acceptability and equity issues were considered to produce a recommendation with special focus on ethnic and socioeconomic aspects. Guidelines for Latin American patients with lupus have been developed and could be used in similar settings. Competing Interests: Competing interests: LBF, BAPE and OAM have been speakers for GlaxoSmithKline (GSK). JCTB has received research grants from GSK. RMX, ON and JFM have received support grants for meetings from GSK. JAGP has been a lecturer for Roche. ERS has received research grants and has been a lecturer for Roche. JFM has been a clinical researcher for Anthera. MHC has received research grants from Roche and is an advisor for Eli Lilly. (© Author(s) (or their employer(s)) 2018. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-use. See rights and permissions. Published by BMJ.)
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