Human Immunodeficiency Virus Type 1 Group O Infection in France: Clinical Features and Immunovirological Response to Antiretrovirals.

Autor:	Unal G; Normandie Université, Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Groupe de Recherche sur l'Adaptation Microbienne (GRAM) EA2656, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rouen, Laboratoire de Virologie, associé au Centre National de Référence (CNR) du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH).; Faculté de Médecine Paris Sud, Université Paris Sud, Université Paris-Saclay, Centre de recherche en Epidemiologie et Santé des Populations (CESP), Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) U1018, Centre de recherche en Epidémiologie et Santé des Populations, Le Kremlin Bicêtre., Alessandri-Gradt E; Normandie Université, Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Groupe de Recherche sur l'Adaptation Microbienne (GRAM) EA2656, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rouen, Laboratoire de Virologie, associé au Centre National de Référence (CNR) du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH)., Leoz M; Normandie Université, Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Groupe de Recherche sur l'Adaptation Microbienne (GRAM) EA2656, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rouen, Laboratoire de Virologie, associé au Centre National de Référence (CNR) du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH)., Pavie J; Hôpital Georges Pompidou, Faculté de Médecine, Paris Descartes, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris (AP-HP)., Lefèvre C; Normandie Université, Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Groupe de Recherche sur l'Adaptation Microbienne (GRAM) EA2656, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rouen, Laboratoire de Virologie, associé au Centre National de Référence (CNR) du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH)., Panjo H; Faculté de Médecine Paris Sud, Université Paris Sud, Université Paris-Saclay, Centre de recherche en Epidemiologie et Santé des Populations (CESP), Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) U1018, Centre de recherche en Epidémiologie et Santé des Populations, Le Kremlin Bicêtre., Charpentier C; Hôpital Bichat-Claude Bernard, AP-HP, Laboratoire de Virologie, INSERM, Infections Antimicrobials Modelling Evolution (IAME), Unité Mixte de Recherche (UMR) 1137, Université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité., Descamps D; Hôpital Bichat-Claude Bernard, AP-HP, Laboratoire de Virologie, INSERM, Infections Antimicrobials Modelling Evolution (IAME), Unité Mixte de Recherche (UMR) 1137, Université Paris Diderot, Sorbonne Paris Cité., Barin F; Laboratoire de virologie associé au CNR du VIH, INSERM U966, CHU de Tours., Simon F; University Hospital Saint Louis, Faculté de Médecine Paris Diderot, Paris., Meyer L; Faculté de Médecine Paris Sud, Université Paris Sud, Université Paris-Saclay, Centre de recherche en Epidemiologie et Santé des Populations (CESP), Institut national de la santé et de la recherche médicale (INSERM) U1018, Centre de recherche en Epidémiologie et Santé des Populations, Le Kremlin Bicêtre.; Hôpital de Bicêtre, AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre, France., Plantier JC; Normandie Université, Université de Rouen Normandie (UNIROUEN), Groupe de Recherche sur l'Adaptation Microbienne (GRAM) EA2656, Centre Hospitalier Universitaire (CHU) de Rouen, Laboratoire de Virologie, associé au Centre National de Référence (CNR) du Virus de l'Immunodéficience Humaine (VIH).
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	Clinical infectious diseases : an official publication of the Infectious Diseases Society of America [Clin Infect Dis] 2018 May 17; Vol. 66 (11), pp. 1785-1793.
DOI:	10.1093/cid/cix1087
Abstrakt:	Background: To obtain reliable clinical data of human immunodeficiency virus type 1 group O (HIV-1/O) infection, and immunovirological responses to combination antiretroviral therapy (cART), in a large series of 101 patients. Methods: Piecewise linear models were used to estimate CD4 count before and after cART initiation. Kaplan-Meier survival curves were used to estimate time to reach clinical stage C before antiretroviral therapy (ART) and to analyze time to achieve a plasma viral load (pVL) <40 copies/mL following cART initiation. Immunovirological response was assessed at the most recent visit in patients on active follow-up. Results: Data showed a 16.6% cumulative probability of reaching stage C within 5 years following diagnosis, and a mean CD4 decrease of -30.5 cells/μL/year. cART initiation in ART-naive patients led to a mean CD4 gain of 147 cells/μL after 12 months, and to a median pVL of <40 copies/mL after 3.8 months for 89.3%. Initiation with a nonrecommended nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor-based vs a ritonavir-boosted protease inhibitor-based regimen resulted in a much smaller gain of around 100 CD4 cells/μL after 1 year. Patients on follow-up since 2007 had a median CD4 count of 498 cells/μL, and 87% had a pVL <40 copies/mL at the most recent follow-up visit. Conclusions: This work provides unique data on HIV-1/O infection, in favor of a milder natural evolution than HIV-1 group M (HIV-1/M) and of a highly efficient current management, based on HIV-1/M guidelines, despite genetic divergence. Studies of comparable HIV-1/M and HIV-1/O populations are needed to confirm these results.
Databáze:	MEDLINE
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