Estimation of Premature Deaths From Lack of Access to Anti-HER2 Therapy for Advanced Breast Cancer in the Brazilian Public Health System.

Autor:	Debiasi M; and , Latin American Cooperative Oncology Group; Márcio Debiasi, Hospital São Lucas da Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; and , Hospital do Câncer Mãe de Deus; Maira Caleffi, Federacão Brasileira de Instituicões Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama; , Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul School of Medicine, Porto Alegre; , Hospital Israelita Albert Einstein; , Hospital Sírio-Libanês, São Paulo; Gilberto Amorim, Centro de Oncologia D'Or, São Cristóvão; , Clinica Assistência Multidisciplinar em Oncologia, Salvador; and , Sociedade Brasileira de Oncologia, Belo Horizonte, Brazil., Reinert T; and , Latin American Cooperative Oncology Group; Márcio Debiasi, Hospital São Lucas da Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; and , Hospital do Câncer Mãe de Deus; Maira Caleffi, Federacão Brasileira de Instituicões Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama; , Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul School of Medicine, Porto Alegre; , Hospital Israelita Albert Einstein; , Hospital Sírio-Libanês, São Paulo; Gilberto Amorim, Centro de Oncologia D'Or, São Cristóvão; , Clinica Assistência Multidisciplinar em Oncologia, Salvador; and , Sociedade Brasileira de Oncologia, Belo Horizonte, Brazil., Kaliks R; and , Latin American Cooperative Oncology Group; Márcio Debiasi, Hospital São Lucas da Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; and , Hospital do Câncer Mãe de Deus; Maira Caleffi, Federacão Brasileira de Instituicões Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama; , Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul School of Medicine, Porto Alegre; , Hospital Israelita Albert Einstein; , Hospital Sírio-Libanês, São Paulo; Gilberto Amorim, Centro de Oncologia D'Or, São Cristóvão; , Clinica Assistência Multidisciplinar em Oncologia, Salvador; and , Sociedade Brasileira de Oncologia, Belo Horizonte, Brazil., Amorim G; and , Latin American Cooperative Oncology Group; Márcio Debiasi, Hospital São Lucas da Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; and , Hospital do Câncer Mãe de Deus; Maira Caleffi, Federacão Brasileira de Instituicões Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama; , Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul School of Medicine, Porto Alegre; , Hospital Israelita Albert Einstein; , Hospital Sírio-Libanês, São Paulo; Gilberto Amorim, Centro de Oncologia D'Or, São Cristóvão; , Clinica Assistência Multidisciplinar em Oncologia, Salvador; and , Sociedade Brasileira de Oncologia, Belo Horizonte, Brazil., Caleffi M; and , Latin American Cooperative Oncology Group; Márcio Debiasi, Hospital São Lucas da Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; and , Hospital do Câncer Mãe de Deus; Maira Caleffi, Federacão Brasileira de Instituicões Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama; , Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul School of Medicine, Porto Alegre; , Hospital Israelita Albert Einstein; , Hospital Sírio-Libanês, São Paulo; Gilberto Amorim, Centro de Oncologia D'Or, São Cristóvão; , Clinica Assistência Multidisciplinar em Oncologia, Salvador; and , Sociedade Brasileira de Oncologia, Belo Horizonte, Brazil., Sampaio C; and , Latin American Cooperative Oncology Group; Márcio Debiasi, Hospital São Lucas da Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; and , Hospital do Câncer Mãe de Deus; Maira Caleffi, Federacão Brasileira de Instituicões Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama; , Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul School of Medicine, Porto Alegre; , Hospital Israelita Albert Einstein; , Hospital Sírio-Libanês, São Paulo; Gilberto Amorim, Centro de Oncologia D'Or, São Cristóvão; , Clinica Assistência Multidisciplinar em Oncologia, Salvador; and , Sociedade Brasileira de Oncologia, Belo Horizonte, Brazil., Fernandes GDS; and , Latin American Cooperative Oncology Group; Márcio Debiasi, Hospital São Lucas da Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; and , Hospital do Câncer Mãe de Deus; Maira Caleffi, Federacão Brasileira de Instituicões Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama; , Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul School of Medicine, Porto Alegre; , Hospital Israelita Albert Einstein; , Hospital Sírio-Libanês, São Paulo; Gilberto Amorim, Centro de Oncologia D'Or, São Cristóvão; , Clinica Assistência Multidisciplinar em Oncologia, Salvador; and , Sociedade Brasileira de Oncologia, Belo Horizonte, Brazil., Barrios CH; and , Latin American Cooperative Oncology Group; Márcio Debiasi, Hospital São Lucas da Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul; and , Hospital do Câncer Mãe de Deus; Maira Caleffi, Federacão Brasileira de Instituicões Filantrópicas de Apoio à Saúde da Mama; , Pontificia Universidade Católica do Rio Grande do Sul School of Medicine, Porto Alegre; , Hospital Israelita Albert Einstein; , Hospital Sírio-Libanês, São Paulo; Gilberto Amorim, Centro de Oncologia D'Or, São Cristóvão; , Clinica Assistência Multidisciplinar em Oncologia, Salvador; and , Sociedade Brasileira de Oncologia, Belo Horizonte, Brazil.
Jazyk:	angličtina
Zdroj:	Journal of global oncology [J Glob Oncol] 2016 Jul 20; Vol. 3 (3), pp. 201-207. Date of Electronic Publication: 2016 Jul 20 (Print Publication: 2017).
DOI:	10.1200/JGO.2016.005678
Abstrakt:	Purpose: Patients with human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) -positive metastatic tumors treated in the public health system in Brazil do not have access to trastuzumab. This study aimed to estimate the impact of the lack of access to anti-HER2 therapies on the mortality of these patients. Methods: On the basis of published data, the number of patients with HER2-positive advanced breast cancer in 2016 who should receive anti-HER2 targeted therapy was estimated. Three different treatment groups were considered for this hypothetical cohort: chemotherapy alone, chemotherapy plus trastuzumab, and chemotherapy plus trastuzumab and pertuzumab. The number of patients alive after 2 years of follow-up was estimated on the basis of the efficacy results of the pivotal trials considering these interventions. Results: It was calculated that 2,008 women will be diagnosed with advanced HER2-positive breast cancer in Brazil in 2016. It was estimated that only 808 women would be alive in 2018 if they receive only chemotherapy (which is the treatment offered by the public health system). On the other hand, the bar rises to 1,408 women alive in 2018 if they receive chemotherapy plus trastuzumab and 1,576 women alive in 2018 if they receive the gold standard of chemotherapy plus trastuzumab and pertuzumab. Conclusion: Trastuzumab is included in the WHO's list of essential medications, but the Brazilian public health system does not yet provide this treatment to its population with advanced disease. The introduction of trastuzumab and pertuzumab would have a positive effect, preventing premature deaths in women with metastatic HER2-positive breast cancer in Brazil. Competing Interests: The following represents disclosure information provided by authors of this manuscript. All relationships are considered compensated. Relationships are self-held unless noted. I = Immediate Family Member, Inst = My Institution. Relationships may not relate to the subject matter of this manuscript. For more information about ASCO's conflict of interest policy, please refer to www.asco.org/rwc or ascopubs.org/jco/site/ifc.Márcio DebiasiNo relationship to discloseTomás ReinertNo relationship to discloseRafael KaliksConsulting or Advisory Role: Roche, AstraZeneca Speakers' Bureau: Pfizer, Janssen, Roche Travel, Accommodations, Expenses: AstraZeneca, Novartis, Roche, JanssenGilberto AmorimConsulting or Advisory Role: Roche Speakers' Bureau: Roche, NovartisMaira CaleffiNo relationship to discloseCarlos SampaioNo relationship to discloseGustavo dos Santos FernandesConsulting or Advisory Role: Roche Speakers' Bureau: Roche Expert Testimony: Novartis Travel, Accommodations, Expenses: RocheCarlos H. BarriosHonoraria: Novartis, Genentech, Pfizer, GlaxoSmithKline, Sanofi, Boehringer Ingelheim, Eisai Consulting or Advisory Role: Boehringer Ingelheim, Genentech, Novartis, Astellas Pharma, GlaxoSmithKline, Eisai, Pfizer Research Funding: Pfizer, Novartis, Amgen, AstraZeneca, Boehringer Ingelheim, GlaxoSmithKline, Genentech, Eli Lilly, Sanofi, Taiho Pharmaceutical, Mylan, Merrimack, Merck, AbbVie, Astellas Pharma, Biomarin, Bristol-Myers Squibb, Daiichi Sankyo, Abraxis BioScience, AB Science, Asana Biosciences, Medivation, Exelixis, ImClone Systems, LEO Pharma, Millennium
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