[Therapeutic plasma exchange for the treatment of hypertriglyceridemia-induced pancreatitis : A case report].

Autor: Eden G; Klinik für Nieren- und Hochdruckerkrankungen, Medizinische Klinik V, Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH, Salzdahlumer Straße 90, 38126, Braunschweig, Deutschland. g.eden@klinikum-braunschweig.de.; Klinik für Nieren-und Hochdruckerkrankungen, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland. g.eden@klinikum-braunschweig.de., Gradaus F; Klinik für Herz-, Lungen- und Gefäßerkrankungen, Medizinische Klinik II, Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH, Braunschweig, Deutschland., Brown K; Klinik für Nieren- und Hochdruckerkrankungen, Medizinische Klinik V, Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH, Salzdahlumer Straße 90, 38126, Braunschweig, Deutschland., Gauert I; Klinik für Herz-, Lungen- und Gefäßerkrankungen, Medizinische Klinik II, Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH, Braunschweig, Deutschland., Sass C; Nephrologische Praxis und Dialyse, via medis, Braunschweig, Deutschland., Kielstein JT; Klinik für Nieren- und Hochdruckerkrankungen, Medizinische Klinik V, Städtisches Klinikum Braunschweig gGmbH, Salzdahlumer Straße 90, 38126, Braunschweig, Deutschland.; Klinik für Nieren-und Hochdruckerkrankungen, Medizinische Hochschule Hannover, Hannover, Deutschland.
Jazyk: němčina
Zdroj: Medizinische Klinik, Intensivmedizin und Notfallmedizin [Med Klin Intensivmed Notfmed] 2017 Jun; Vol. 112 (5), pp. 471-474. Date of Electronic Publication: 2016 Sep 27.
DOI: 10.1007/s00063-016-0219-z
Abstrakt: A rare but serious form of pancreatitis is caused by severe hypertriglyceridemia. It accounts for up to 10 % of all acute pancreatitis episodes. Despite a pathophysiology that differs distinctly from other forms of pancreatitis, there are no accepted guidelines for the treatment of hypertriglyceridemia-induced pancreatitis. We report a morbidly obese (BMI 45 kg/m²) 36-year-old Caucasian woman with a history of schizophrenic psychosis who was transferred to our tertiary care hospital for further diagnosis and treatment of increasing abdominal pain and hypertryglyceridemia of 2757 mg/dl. Due to rapid clinical deterioration, requiring invasive mechanical ventilation we performed therapeutic plasma exchange (TPE). About 1.5 times of the patient's calculated plasma volume was exchanged using fresh frozen plasma as substitution fluid. After a single TPE the triglyceride levels decreased by 86 % to 387 mg/dl. Concomitantly C‑reactive protein decreased from 303 to 179 mg/dl. Despite the paucity of data, TPE may be a beneficial means to lower triglycerides in patients with hypertriglyceridemia-induced pancreatitis, due to the rapid removal of the causative agent leading to pancreatic injury.
Databáze: MEDLINE
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