Anatomic pulmonary resection by video-assisted thoracoscopy: the Brazilian experience (VATS Brazil study).

Autor:	Terra RM; Departamento de Cardiopneumologia, Disciplina de Cirurgia Torácica, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil., Kazantzis T; Departamento de Cardiopneumologia, Disciplina de Cirurgia Torácica, Instituto do Coração, Hospital das Clínicas, Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil., Pinto-Filho DR; Serviço de Cirurgia Torácica, Hospital Geral de Caxias do Sul, Fundação Universidade de Caxias do Sul (RS) Brasil., Camargo SM; Serviço de Cirurgia Torácica, Pavilhão Pereira Filho, Complexo Hospitalar da Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre (RS) Brasil., Martins-Neto F; Hospital Monte Klinikum, Fortaleza (CE) Brasil.; Hospital de Messejana Doutor Carlos Alberto Studart Gomes, Fortaleza (CE) Brasil., Guimarães AN; Casa de Saúde São José, Rio de Janeiro (RJ) Brasil., Araújo CA; Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal (RN) Brasil., Losso LC; Hospital Professor Edmundo Vasconcelos, São Paulo (SP) Brasil., Ghefter MC; Hospital do Servidor Público Estadual de São Paulo, São Paulo (SP) Brasil., Lima NF; Hospital de Base do Distrito Federal, Brasília (DF) Brasil., Gomes-Neto A; Hospital de Messejana Doutor Carlos Alberto Studart Gomes, Fortaleza (CE) Brasil., Brito-Filho F; Hospital de Base do Distrito Federal, Brasília (DF) Brasil., Haddad R; Hospital Samaritano, Rio de Janeiro (RJ) Brasil., Saueressig MG; Serviço de Cirurgia Torácica, Hospital de Clínicas de Porto Alegre, Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Porto Alegre (RS) Brasil., Lima AM; Hospital Geral César Cals, Fortaleza (CE) Brasil., Siqueira RP; Hospital de Messejana Doutor Carlos Alberto Studart Gomes, Fortaleza (CE) Brasil., Pinho AJ; Instituto Mário Penna, Hospital Luxemburgo, Belo Horizonte (MG) Brasil., Vannucci F; Hospital Naval Marcílio Dias, Rio de Janeiro (RJ) Brasil.
Jazyk:	English; Portuguese
Zdroj:	Jornal brasileiro de pneumologia : publicacao oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia [J Bras Pneumol] 2016 May-Jun; Vol. 42 (3), pp. 215-21.
DOI:	10.1590/S1806-37562015000000337
Abstrakt:	Objective: The objective of this study was to describe the results of anatomic pulmonary resections performed by video-assisted thoracoscopy in Brazil. Methods: Thoracic surgeons (members of the Brazilian Society of Thoracic Surgery) were invited, via e-mail, to participate in the study. Eighteen surgeons participated in the project by providing us with retrospective databases containing information related to anatomic pulmonary resections performed by video-assisted thoracoscopy. Demographic, surgical, and postoperative data were collected with a standardized instrument, after which they were compiled and analyzed. Results: The surgeons provided data related to a collective total of 786 patients (mean number of resections per surgeon, 43.6). However, 137 patients were excluded because some data were missing. Therefore, the study sample comprised 649 patients. The mean age of the patients was 61.7 years. Of the 649 patients, 295 (45.5%) were male. The majority-521 (89.8%)-had undergone surgery for neoplasia, which was most often classified as stage IA. The median duration of pleural drainage was 3 days, and the median hospital stay was 4 days. Of the 649 procedures evaluated, 598 (91.2%) were lobectomies. Conversion to thoracotomy was necessary in 30 cases (4.6%). Postoperative complications occurred in 124 patients (19.1%), the most common complications being pneumonia, prolonged air leaks, and atelectasis. The 30-day mortality rate was 2.0%, advanced age and diabetes being found to be predictors of mortality. Conclusions: Our analysis of this representative sample of patients undergoing pulmonary resection by video-assisted thoracoscopy in Brazil showed that the procedure is practicable and safe, as well as being comparable to those performed in other countries. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever os resultados de ressecções pulmonares anatômicas por videotoracoscopia no Brasil. Métodos: Cirurgiões torácicos (membros da Sociedade Brasileira de Cirurgia Torácica) foram convidados, por correio eletrônico, a participar do estudo. Dezoito cirurgiões participaram do projeto enviando seus bancos de dados retrospectivos referentes a ressecções anatômicas de pulmão por videotoracoscopia. Dados demográficos, cirúrgicos e pós-operatórios foram coletados em um instrumento padronizado e posteriormente compilados e analisados. Resultados: Dados referentes a 786 pacientes foram encaminhados (média de 43,6 ressecções por cirurgião), sendo 137 excluídos por informações incompletas. Logo, 649 pacientes constituíram nossa população estudada. A média de idade dos pacientes foi de 61,7 anos, 295 eram homens (45,5%), e a maioria - 521 (89,8%) - foi submetida à cirurgia por neoplasia, mais frequentemente classificada como estádio IA. A mediana do tempo de drenagem pleural foi de 3 dias, e a do tempo de internação, 4 dias. Dos 649 procedimentos realizados, 598 (91,2%) foram lobectomias. A taxa de conversão para toracotomia foi de 4,6% (30 casos). Complicações pós-operatórias ocorreram em 124 pacientes (19,1%), sendo pneumonia, escape aéreo prolongado e atelectasia as mais frequentes. A mortalidade em 30 dias foi de 2,0%, tendo como preditores idade avançada e diabetes. Conclusões: A casuística brasileira mostra que as ressecções pulmonares por cirurgia torácica videoassistida são factíveis e seguras, além de comparáveis àquelas de registros internacionais.
Databáze:	MEDLINE
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