'Avaliação da relação entre espaço morto e volume corrente como índice preditivo de sucesso na retirada da ventilação mecânica de crianças gravemente enfermas'
| Autor: | Bousso, Albert |
|---|---|
| Jazyk: | portugalština |
| Rok vydání: | 2004 |
| Předmět: |
ADOLESCÊNCIA
ADOLESCENT ANÁLISE MULTIVARIADA ARTIFICIAL/methods CHILD COHORT STUDIES CRIANÇA ESPAÇO MORTO RESPIRATÓRIO ESTUDOS DE AVALIAÇÃO ESTUDOS DE COORTES EVALUATION STUDIES INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA/terapia LUNG DISEASES/therapy LUNG VOLUME MEASUREMENTS/methods MEDIDAS DE VOLUME PULMONAR/métodos MULTIVARIATE ANALYSIS PNEUMOPATIAS/terapia PREDICTIVE VALUE OF TESTS RESPIRAÇÃO ARTIFICIAL/métodos RESPIRATION RESPIRATORY DEAD SPACE RESPIRATORY INSUFFICIENCY/therapy VALOR PREDITIVO DOS TESTES |
| Druh dokumentu: | Tese de Doutorado |
| Popis: | O momento ideal para a extubação de crianças graves é ainda difícil de ser avaliado. A razão entre espaço morto e volume corrente (Vd/Vt), como valor preditiva de extubação bem sucedida, já foi testada em adultos e crianças. O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia do Vd/Vt, como preditivo do sucesso da extubação, em crianças de uma UTI pediátrica geral. Após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, testou-se o Vd/Vt em 86 pacientes extubados num período de 16 meses. Nos estudos estatísticos o índice Vd/Vt médio não discriminou os grupos de falha e sucesso na extubação nas análises uni e multivariada. O valor do índice, com corte em 0,65, foi limitado na sensibilidade e especificidade e mediano na razão de verossimilhança. O estudo sugere que o índice Vd/Vt, pode ser considerado como complementar aos dados de avaliação clínica no momento da extubação. The ideal moment for extubation of critically ill children is still difficult to determine. The dead-space : tidal volume ratio (Vd/Vt) has been tested as predictor of extubation failure in adults and children. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of the Vd/Vt as a predictor of the success of extubation in children admitted to a pediatric intensive care unit. After the inclusion and exclusion criteria, 86 patients were studied during 16 months. The statistical study revealed that the mean Vd/Vt was not able to discriminate between failure and success of extubation in the multivariate analysis. The utility of the Vd/Vt was limited, in terms of sensibility and specificity, using a cutoff of 0,65, but was medially satisfactory in the likelihood ratio. This study suggests that the Vd/Vt can only be considered as complementary to the routine clinical evaluation prior to extubation. |
| Databáze: | Networked Digital Library of Theses & Dissertations |
| Externí odkaz: |
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