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TRADUÃÃO DE INSTRUMENTO PARA AVALIAR A NÃO ADESÃO DAS MÃES AO TRATAMENTO DE SEUS FILHOS COM DOENÃAS CRÃNICAS E IDENTIFICAÃÃO DAS POSSÃVEIS DIFICULDADES QUE AS MÃES ENFRENTAM PARA OBTER E ADMINISTRAR MEDICAMENTOS AOS SEUS FILHOS NO DOMICÃLIO Autora: PatrÃcia Quirino da Costa. Orientador: Ãlvaro Jorge Madeiro Leite. Tese de doutorado em SaÃde Coletiva. Faculdade de Medicina. Universidade Federal do CearÃ,2012 Muitas crianÃas portadoras de doenÃas crÃnicas necessitam uso continuo de medicamentos para o controle da patologia. A adesÃo ao tratamento à um ponto crucial para se conseguir esse controle e diversos fatores tem sido identificados para a nÃo adesÃo em crianÃas, dentre estes a carÃncia de formulaÃÃes adequadas à faixa etÃria. O Beliefs and Behaviour Questionnaire avalia a nÃo adesÃo ao tratamento medicamentoso em adultos com doenÃa crÃnica. Apresenta 30 itens em 3 subseÃÃes: convicÃÃes, experiÃncias e comportamentos, e permite identificar fatores relacionados à nÃo adesÃo. Na crianÃa, o medicamento à administrado quase sempre por um cuidador, em geral a mÃe. O objetivo do trabalho foi adaptar culturalmente e validar o BBQ para avaliar a nÃo adesÃo das mÃes/cuidadores ao tratamento dos seus filhos com doenÃas crÃnicas, e conhecer em profundidade as dificuldades enfrentadas no tratamento domiciliar. Etapas da adaptaÃÃo: traduÃÃo, sÃntese das traduÃÃes e adaptaÃÃo cultural, retraduÃÃo, revisÃo tÃcnica, prÃ-teste. ValidaÃÃo feita pela AnÃlise dos Componentes Principais, aplicando o instrumento a 28 cuidadores de crianÃas portadoras de doenÃa crÃnica que estavam internadas em hospital estadual de referÃncia pediÃtrica, em Fortaleza, identificados sequencialmente; seguido-se visita domiciliar 30-40 dias pÃs-alta hospitalar. Aos mesmos cuidadores (acrescidos de dois) foi aplicado um questionÃrio semiestruturado onde se investigava as dificuldades encontradas na busca e administraÃÃo dos medicamentos prescritos na alta hospitalar. Os dados descritivos obtidos foram quantificados por estatÃsticas simples. As entrevistas foram gravadas, decupadas e analisadas qualitativamente com apoio na fenomenologia. O questionÃrio final BBQ-Br possui 24 itens divididos em 3 seÃÃes como no original; apresentou alta confiabilidade, verificada atravÃs da anÃlise da consistÃncia interna, e valores de alfa Cronbach elevados para todas as subseÃÃes. Os itens foram agrupados em cada seÃÃo como no artigo referÃncia e apresentaram elevada correlaÃÃo entre si, avaliada pelo teste de esfericidade de Bartlett. Participaram do estudo descritivo 30 cuidadores (26 mÃes, 2 pais, 1 tia e 1 avÃ), com grau de escolaridade predominante âensino fundamental incompletoâ e residÃncia em Ãreas pobres da cidade. Dos 25 cuidadores que buscaram medicamentos no SUS apenas 4 receberam todos os itens prescritos e 21 (70%) adquiriram algum medicamento em farmÃcias privadas. Principais dificuldades na administraÃÃo de medicamentos: sabor desagradÃvel, necessidade de partiÃÃo e dureza de comprimidos, ausÃncia de dispositivo dosador. EstratÃgias mais utilizadas: diluiÃÃo ou dissoluÃÃo em Ãgua com aÃÃcar; forÃar a deglutir. No estudo qualitativo foram identificadas dificuldades de compreensÃo das orientaÃÃes mÃdicas e na obtenÃÃo de medicamentos incluindo: desabastecimento das unidades de saÃde; medicamentos entregues fora da embalagem primÃria, sem bula, sem dispositivos para administraÃÃo e sem orientaÃÃo para o uso adequado. A mÃe procura cumprir a prescriÃÃo mÃdica, embora nÃo compreenda bem o seu significado, mas, diante das dificuldades toma decisÃes cujo alcance nÃo conhece, por exemplo, interromper um tratamento. A informaÃÃo adequada e facilidade de administraÃÃo sÃo fatores limitantes para que esse papel possa ser bem desempenhado. O questionÃrio BBQBr à potencialmente Ãtil para a identificar o potencial de nÃo adesÃo e os fatores envolvidos, fac |
