Efeito do plasma rico em plaquetas sobre a aderência abdominal e o estresse oxidativo no implante de telas de polipropileno em coelhos

Autor: Vanessa Belebecha
Jazyk: portugalština
Rok vydání: 2016
Zdroj: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UELUniversidade Estadual de LondrinaUEL.
Druh dokumentu: masterThesis
Popis: Introdução: A tela de polipropileno é usada em uroginecologia e para correção de hérnias, devido sua boa incorporação e acessibilidade, porém pode causar aderências viscerais, erosões e extrusões. Telas compostas ou envoltas em substâncias estimuladoras da incorporação são tentativas de diminuir essas complicações, ocasionadas por dificuldades cicatriciais. Assim, como o plasma rico em plaquetas (PRP) melhora a cicatrização de feridas e é disponível com baixo custo, propõe-se recobrir as telas de polipropileno com PRP para avaliar a diminuição das aderências e do estresse oxidativo. Métodos: Estudo experimental com 27 coelhos adultos New Zealand. Implantou-se em um lado da cavidade abdominal telas de polipropileno recobertas com PRP e do outro lado sem PRP. Três coelhos serviram de grupo Sham, sacrificados aos 60 dias. Após eutanásia com 7,30 e 60 dias, um patologista, desconhecendo os grupos de estudo, avaliou a área do infiltrado celular, como forma de controle de infecção. Também avaliou-se a atividade da Mieloperoxidase (medida indireta dos neutrófilos) e atividade da N-acetilglicosaminidase (medida indireta do número de macrófagos); o estresse oxidativo pelo poder antioxidante redutor de ferro e a capacidade em reduzir o radical ABTS (avaliação de antioxidantes inespecíficos), níveis da Glutationa reduzida (antioxidante endógeno específico) e produção de ânion superóxido (radical livre); e o aspecto das aderências (escala de tenacidade e Escala de Diamond) nos grupos com e sem PRP. Utilizou-se os testes estatísticos de Wilcoxon, Kruskal-Wallis e ANOVA. Resultados: Não houve diferença estatística na avaliação macroscópica das aderências e na área das células inflamatórias, porém houve diminuição dos parâmetros de resposta inflamatória, através de uma diminuição da MPO e da NAG aos 60 dias; do estresse oxidativo, com um aumento dos antioxidantes aos 60 dias, medidos pelo FRAP, ABTS e GSH; e diminuição dos radicais livres (superóxido) com o uso de PRP aos 7 e 60 dias. Conclusão: Embora não tenha havido redução significativa no aspecto macroscópico das aderências, o PRP pode ser útil para diminuir a resposta inflamatória, como demonstraram os resultados da MPO e NAG, e na diminuição do estresse oxidativo, aumentando os antioxidantes e reduzindo o radical livre superóxido.
Introduction: The polypropylene mesh is used for hernia repair, because of its good incorporation and accessibility, however, it can cause intestinal adhesions. Meshes with composed or wrapped stimulatory substances of incorporation are one of the attempts to reduce this complication. The platelet-rich plasma improves the healing of wounds and is available at a low cost. It is proposed to cover the polypropylene mesh with PRP to evaluate the reduction of adhesions and oxidative stress. Methods: Experimental study of 27 adult New Zealand rabbits. Polypropylene mesh coated with PRP and the other side without PRP were implemented on the abdominal cavity. Three rabbits served as a sham group, sacrificed at 60 days. After euthanasia with 7,30 and 60 days, a pathologist, unaware of the study groups, assessed the area of the cell infiltrate. Also, we evaluated in the groups with and without PRP, the activity of Myeloperoxidase (indirect measure of neutrophils) and N-acetylglucosaminidase activity (indirect measure of number of macrophages). We measured the oxidative stress by reducing the antioxidant power of iron and ability to reduce the ABTS radical (evaluation of unspecific antioxidants), Glutathione levels reduced (evaluation of unspecific antioxidant) and production of anion superoxide (free radical) and appearance of adhesions (toughness scale and Diamond scale). We used statistical tests of Wilcoxon, Kruskal-Wallis, and ANOVA. Results: There was no statistical difference in the macroscopic evaluation of adhesions or the area of inflammatory cells. There was a reduction of inflammatory, with a decrease of MPO and NAG in 60 days; oxidative stress, with an increase of antioxidants also in 60 days as measured by FRAP, ABTS and GSH; and reduction of free radicals (superoxide) by the use of PRP at 7 and 60 days. Conclusion: Although there has been no significant decrease in the macroscopic appearance of adhesions, the PRP may be useful to decrease the inflammatory response, as shown by the results of MPO and NAG and also reduce oxidative stress, increasing antioxidants and reducing free radical superoxide.
Databáze: Networked Digital Library of Theses & Dissertations
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