Antibiotična terapija ob porodu – priporočila

Autor: Vesna Fabjan Vodušek, Lilijana Kornhauser Cerar, Helena Mole, Barbara Šajina Stritar, Marko Pokorn, Miha Lučovnik, Nataša Tul Mandič
Jazyk: English<br />Slovenian
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Zdravniški Vestnik, Vol 88, Iss 1-2, Pp 93-102 (2019)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1318-0347
1581-0224
DOI: 10.6016/ZdravVestn.2916
Popis: Antibiotike v času poroda uporabljamo za preprečevanje in zdravljenje okužb pri materi ter za preprečevanje okužb pri novorojenčkih. Kratkotrajna terapija med porodom se uporablja za preprečevanje okužb s streptokokom skupine B (SSB) pri novorojenčkih, poporodnega endometritisa in za zdravljenje horioamnionitisa. Številne raziskave so dokazale, da z uporabo profilaktičnih odmerkov antibiotikov lahko podaljšamo nosečnost (in nato izboljšamo rezultate obolevnosti in umrljivosti novorojenčkov) po predčasnem prezgodnjem razpoku plodovih jajčnih ovojev (PPROM). Pri nosečnicah z aktivnim prezgodnjim porodom priporočamo: penicilin G 3g (ali 5mE) intravensko nato 1,5 g (ali 2,5 mE) intravensko v 4-urnih intervalih do poroda. Pri nosečnicah, ki so alergične na penicillin, priporočamo: Pri ženski, ki je imela blago obliko alergije s kožnim izpuščajem, svetujemouporabo cefalosporina. V primeru zabeležene hujše oblike alergije na penicillin, svetujemo uporabo vankomicina. Terapija s klindamicinom, zaradi visoke rezistence SSB na klindamicin, ni več priporočljiva. V primeru dolgotrajnega PPROM je potrebno v primeru aktivnega poroda predpisati široko spektalni intravenski antibiotiki, ki preprečuje tudi SSB okužbo novorojenca (priporočamo Cefazolin 2g i. v in nato 1g v 8-urnih intervalih do poroda). V primeru PPROM priporočamo čim prej po PPROM pričeti s terapijo s: ampicilinom (2 g i.v. vsake 6 ur) za 48 ur hkrati z azitromicinom (1g p.o. v enkratnem odmirku), nadaljujemo s amoksicilinom (500 mg p.o. vsakih 8 ur) za 5 dni ali do poroda novorojenca.
Databáze: Directory of Open Access Journals
Externí odkaz: