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RACIONAL: A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) é muito frequente na população e os exames empregados para o seu diagnóstico são a endoscopia digestiva alta, exames radiológicos contrastados, a cintilografia com tecnécio99m Tc, a manometria e a phmetria de 24 h. OBJETIVO: Analisar a eficácia destes exames em doentes portadores de DRGE submetidos a tratamento cirúrgico por vídeo-laparoscopia. MÉTODOS: Estudo retrospectivo de 126 doentes com diagnóstico de DRGE, que realizaram no pré-operatório endoscopia digestiva alta, exame radiológico do esôfago, estômago e duodeno, cintilografia e manometria do esôfago. A phmetria de 24 h foi realizada em número pequeno de doentes. RESULTADOS: A endoscopia digestiva diagnosticou esofagite de refluxo em 91,7% dos casos e hérnia hiatal em 88,6%. Os exames radiológicos demonstraram a presença de refluxo gastroesofágico em 80,2% dos casos e hérnia hiatal em 91,5%. A cintilografia demonstrou refluxo gastroesofágico em 85,1% dos casos. A manometria esofágica foi normal em 6,45% dos casos. CONCLUSÃO: O exame subsidiário que apresentou elevada sensibilidade para o diagnóstico da esofagite de refluxo foi a endoscopia digestiva alta; o estudo cintilográfico foi o e que mais demonstrou refluxo gastroesofágico; o exame radiológico contrastado foi o de melhor eficácia em demonstrar o refluxo.BACKGROUND: Gastroesophageal reflux disease (GERD) is widespread in the population and the tests used for diagnosis are endoscopy, radiological contrast, scintigraphy with 99m Tc, manometry and 24 h phmetry. AIM: To analyze the effectiveness of these tests in patients with GERD who underwent surgical treatment by video-laparoscopy. METHODS: A retrospective study of 126 patients diagnosed with GERD, who underwent preoperative upper gastrointestinal endoscopy, radiologic examinations of the esophagus, stomach and duodenum, scintigraphy and manometry of the esophagus. The 24 hours phmetry was performed in small number of patients. RESULTS: Endoscopy reflux esophagitis was diagnosed in 91.7% of cases and hiatus hernia in 88.6%. Radiological examinations showed the presence of gastroesophageal reflux in 80.2% and hiatus hernia in 91.5%. Scintigraphy showed gastroesophageal reflux in 85.1%. Esophageal manometry was normal in 6.45%. CONCLUSION: Upper digestive endoscopy presented high sensitivity for the diagnosis of reflux esophagitis, but scintigraphy was better showing the reflux, so did contrasted radiographic examination. |
