| Popis: |
Introducción. La mayoría de los estudios comparativos entre distintas preparaciones para colonoscopía utilizan escalas no validadas con términos como "excelente", "buena", "regular" y "mala", que carecen de una definición estandarizada. La Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) es una escala simple y validada para calificar la preparación colónica. Objetivo. Comparar tres preparaciones colónicas [polietilenglicol (PEG), fosfatos sódicos, y PEG + comprimidos de bisacodilo] utilizando la BBPS. Materiales y métodos. Se incluyeron pacientes sometidos a colonoscopía de screening colónico durante un período de 6 meses. Se calificó a cada paciente de acuerdo a la escala BBPS. Resultados. Fueron incluidas para el análisis 374 colonoscopías (200 pacientes femeninas y 174 masculinos, media de edad de 56,9 años) realizadas por 6 endoscopistas. El método utilizado para la preparación fue determinado por cada médico y a pesar de no ser un estudio aleatorizado, las cifras de cada grupo permitieron el análisis estadístico: PEG 116 pacientes (31%), fosfatos sódicos 212 (56,7%) y bisacodilo 46 (12,3%). Hubo diferencias estadísticamente significativas en favor de los pacientes preparados con 4 litros de PEG, con un score medio de 7, comparados con aquellos preparados con fosfatos de sodio y bisacodilo, con un score medio de 6 puntos (P < 0,001). Presentaron pólipos 40% de las colonoscopías preparadas con PEG, 26% de las preparadas con fosfatos de sodio, y 22% de las preparadas con bisacodilo (P = 0,01). Las colonoscopías realizadas durante el turno tarde presentaron mejores scores que las del turno mañana, 7 y 6 respectivamente (P < 0,001). No hubo diferencias estadísticamente significativas para los scores (P = 0,12) o para el hallazgo de pólipos (P = 0,13) entre las distintas preparaciones en el turno tarde. En el turno mañana, los pacientes preparados con PEG tuvieron mejores scores (media de 6 puntos) en comparación con aquellos preparados con fosfatos (media de 5 puntos) o bisacodilo (media de 6 puntos) (P = 0,001). También notamos que a menor diferencia temporal entre la última toma de la preparación y el horario de la colonoscopía, mejor fue la puntuación de la BBPS. Conclusiones. Utilizando una escala validada para la calificación de la preparación colónica, hemos notado que la preparación para la colonoscopía con PEG es significativamente mejor que aquella realizada con fosfatos de sodio o bisacodilo + PEG, presentando mejores scores de BBPS y tasas más elevadas de pólipos detectados. |
