早初潮及GnRHa治疗女孩初潮后代谢和性腺轴的改变

Autor: 陈秋莉, 李燕虹, 马华梅, 杜敏联, 陈红珊, 古玉芬
Jazyk: čínština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Zhongshan Daxue xuebao. Yixue kexue ban, Vol 38 (2017)
Druh dokumentu: article
ISSN: 1672-3554
Popis: 【目的】探讨早初潮女孩及应用过促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗的女孩代谢和性腺轴的改变。 【方法】选取我院因早初潮就诊 39 例,曾应用 GnRHa 治疗并已呈现初潮女孩 58 例作为研究对象,并以正常初潮 19 例作 为对照。测量身高、体重,B 超测量子宫、卵巢大小,抽血查性激素及胰岛素、血糖、血脂、leptin、adiponectin 等代谢指标。 【结果】早初潮女孩年龄别和骨龄别体质指数标准差分值(BMISDS)均较正常初潮女孩显著增高(P < 0.05),发生胰岛素抵 抗的比例(20.5%)亦较正常初潮女孩(0%)显著升高,而脂代谢和性腺轴各项指标均无差异。GnRHa治疗者初潮后BMISDS 和胰岛素、HOMA-IR及发生胰岛素的比例(20.7%)均较正常初潮组显著升高(P < 0.05);同时,DHEAS、雄烯二酮和睾酮均 较早初潮组高,子宫体积较正常和早初潮组显著增大。【结论】早初潮及GnRHa治疗有可能对BMI和糖代谢产生负面影响, GnRHa治疗者还伴雄激素分泌功能相对稍亢进。因此,建议早初潮女孩应监测胰岛素、血糖等糖代谢指标,GnRHa治疗的 患儿应从治疗开始一直监测糖代谢指标至初潮后,从而早期发现、早期治疗可能存在的高胰岛素血症。
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