| Autor: |
C.A. Mestres, K. Tsagakis, M. Gorlitzer, M. Grabenwöger, R. Di Bartolomeo, D. Pacini, J. Benedik, S. Cerny, H. Jakob |
| Jazyk: |
Spanish; Castilian |
| Rok vydání: |
2010 |
| Předmět: |
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| Zdroj: |
Cirugía Cardiovascular, Vol 17, Iss S1, p 75 (2010) |
| Druh dokumentu: |
article |
| ISSN: |
1134-0096 |
| DOI: |
10.1016/S1134-0096(10)70706-3 |
| Popis: |
No hay información sustancial sobre el papel de la «trompa de elefante congelada» en la disección aguda de aorta tipo A (DATA). Presentar resultados iniciales con la técnica en esta enfermedad. Material y métodos: Entre enero de 2005 y diciembre de 2009, se han reparado 184 pacientes con enfermedad aórtica compleja con endoprótesis integrada E-Vita Open®. En 60 se reparó una DATA. Edad media 58 ± 12; 47 varones (79%) y 4 Marfan (7%). Intervención en menos de 24 h en 53 (88%); 28 (47%) malperfusión. Taponamiento 15 (25%), insuficiencia aórtica 39 (65%), inotrópicos 24 (40%). Un 100% sustitución de aorta ascendente, 87% arco completo, 13% arco subtotal; reimplantación de vasos 44 (73%). Resuspensión valvular 22 (36%); derivación coronaria 14 (23%). Duración de CEC 244 ± 57, isquemia cardíaca 137 ± 41, perfusión cerebral bilateral selectiva anterógrada 66 ± 18 min. Resultados: Mortalidad hospitalaria 13% (8/60). Intubación superior a 72 h 42%. Reexploración 12 (20%). Dos accidentes cerebrovasculares (ACV) permanentes (3%), cuatro regresivos (7%). No paraplejía/paresia. Trombosis ide postoperatoria periprotésica 47/53 (89%), 38/41 (93%) en seguimiento. Trombosis completa distal a la endoprótesis 15/53 (28%), parcial 16/53 (30%); trombosis distal parcial 16 (30%) y 19 (46%). Supervivencia Kaplan-Meier 74% a 60 meses. Cuatro requirieron EVAR inferior a 30 días; 3 en seguimiento. Libertad de intervenciones secundarias en la aorta distal 80% a 60 meses. Seguimiento medio 22 ± 17 meses. Conclusión: La «trompa de elefante congelada» con la endoprótesis E-Vita Open® parece un abordaje efectivo en la DATA. |
| Databáze: |
Directory of Open Access Journals |
| Externí odkaz: |
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