Consenso colombiano sobre la utilidad de la inmunoglobulina intravenosa (IgIV) en enfermedades del sistema nervioso central y periférico

Autor: Luis E. Morillo, Ricardo Díaz Cabezas, Angela María Gutiérrez Alvarez, Pablo Lorenzana Pombo, Germán E. Pérez., JH. Rodríguez, Torres Zafra JF., CS. Uribe, MJ. Vargas
Jazyk: English<br />Spanish; Castilian
Rok vydání: 2006
Předmět:
Zdroj: Acta Neurológica Colombiana, Vol 23, Iss 1 supl 1 (2006)
Druh dokumentu: article
ISSN: 0120-8748
2422-4022
Popis: INTRODUCCIÓN: la inmunoglobulina G administrada vía intravenosa (IgIV) se ha introducido como alternativa en el tratamiento agudo de varias entidades del sistema nervioso central y periférico. La IgIV está disponible en nuestro medio y se requiere racionalizar su uso a aquellas entidades en las que se haya demostrado su eficacia. OBJETIVOS: desarrollar recomendaciones del uso de la IgIV basadas en evidencia proveniente de estudios clínicos controlados. MATERIAL Y MÉTODOS: se hizo una búsqueda sistemática sobre el uso de IgIV en neurología, se seleccionaron y analizaron los ensayos clínicos controlados en al menos cuatro colecciones (Medline, Ovid, Science Direct, Hinari) las revisiones de la librería Cochrane y se socializaron los hallazgos. Un total de 189 títulos resultaron de las búsqueda, un jurado revisó y sintetizó este trabajo. RESULTADOS: se analizaron en forma sistemática al menos 60 ensayos clínicos controlados en las cuales se utilizó la IgIV en afecciones del sistema nervioso central o periférico. Finalmente, 45 ensayos clínicos controlados y cinco revisiones Cochrane son la base para emitir las recomendaciones en un total de 11 entidades en las se ha probado como terapia la inmunoglobulina G intravenosa. CONCLUSIONES: existe beneficio de la IgIV comparada con el placebo y respaldado por evidencia obtenida de al menos dos estudios clínicos controlados con resultados similares para: Esclerosis múltiple con recurrencias y remisiones., Síndrome de Guillain Barre en niños, y Polineuropatía Inflamatoria Crónica desmielinizante. Bajo esta misma metodología, existe beneficio de la IgIV que es al menos tan eficaz como la plasmaférisis en el Síndrome de Guillain Barre en adultos. Adicionalmente, se discute el beneficio demostrado de la IgIV respaldado por evidencia obtenida de un solo estudio clínico controlado, el beneficio aparente de la IgIV por evidencia obtenida de estudios clínicos controlados con limitaciones metodológicas y la evidencia obtenida en uno o más estudios clínicos controlados en los que no hay un beneficio demostrado de la IgIV.
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