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El carcinoma primario de la trompa uterina es una patología maligna infrecuente que ocurre entre el 0,1% al 1,8% de todos los tumores malignos del organismo, siendo aun menos frecuente el tipo histológico transicional o urotelial que representa el 10% de los tumores malignos de trompa uterina. Se presentan principalmente entre la 5ta y 7ma décadas de la vida, y clínicamente se manifiesta, en el 18% de los casos, con la triada de masa palpable y/o distensión abdominal, dolor pélvico y metrorragia. Presentamos el caso de una paciente de 44 años de edad quien inicia enfermedad actual en diciembre del 2010, con antecedente de dolor pélvico y sangrado genital continuo. En la resonancia magnética se apreció un lesión ocupante de espacio parauterina derecha, sugestiva de neoplasia maligna de ovario derecho. El reporte del marcador tumoral Ca 125 mostró valores elevados, acompañado de clínica y paraclínica sugestiva enfermedad tumoral maligna. Se decidió realizar laparotomía ginecológica en la que se evidenció tumoración en trompa uterina derecha. El estudio histológico se concluyó como carcinoma con diferenciación uroterial. Posteriormente se realizó cirugía de estadiaje, que incluyó lavado peritoneal, histerectomía total, salpingooforectomía izquierda, omentectomía subcolónica, apendicectomía y linfadenectomía bilateral selectiva. El reporte de biopsia de dichas piezas operatorias resultaron negativas para malignidad. La paciente se encuentra actualmente libre de enfermedad. Dado lo infrecuente de la patología se reporta este caso. Primary Carcinoma of the uterine tube, an unusual malignant pathology: case report Abstract Primary Carcinoma of the uterine tube is an unusual malignant pathology that occurs between the 0,1% and the 1,8% of all malignant tumors, being the urothelial histological type even less frequent, which represents 10% of malignant tumors of the uterine tubes. These tumors usually appear in women between the 5th and 7th decades, and in 18% of the cases they become clinically manifest with the following triad: palpable mass and/ or abdominal distention, pain, and metrorrhagia. We present a case of a 44 year old woman who began current pathology in December 2010 with pelvic pain and continuous genital bleeding. The magnetic resonance reported a lesion that occupied the right parauterine space, and suggested a malignant neoplasia of the right ovary. The report of Ca-125 tumor marker showed high values, along with symptoms and paraclinic results that suggested a malignant disease. A gynecologic laparotomy was performed, with evidence of a right Fallopian tube tumor. The histological study was concluded as a Carcinoma with Urothelial differentiation. Afterwards, a staging surgery was performed, which included peritonea washing out, total hysterectomy, left salpingo-oophorectomy, omentectomy, appendicectomy, and selective, bilateral lymphadenectomy. The biopsy report from the surgical pieces was negative for malignancy. Actually, the patient is disease-free. This case was reported given the unusual of the pathology. |
