Изменение паттерна демографических характеристик больных эндокардитом: клинический случай инфекционного эндокардита у пациента с инъекционной наркоманией, осложненный развитием пневмонии и периферического некроза стоп, кистей, носа (собственные клинические наблюдения и опыт преподавания на государственном и английском языках)

Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2021
Předmět:
Zdroj: Family Medicine; No. 2-3 (2021); 74-79
Семейная медицина; № 2-3 (2021); 74-79
Сімейна медицина; № 2-3 (2021); 74-79
ISSN: 2307-5112
2412-8708
Popis: Infectious endocarditis is multisystem disease, which is the result of the infection (usually bacterial) of endocardial heart surface. Despite of the latest medical achievements in diagnostics and treatment, infectious endocarditis is still a disease with high mortality rate and severe complications. During last decades in developed countries there are obvious changes of demographic characteristics of the patients with infectious endocarditis, namely increasing of aged patients with degenerative valvular diseases, of patients with anamnesis of invasive manipulations and procedures. Beside with well known risk factors (artificial valves and implanted heart devices), there are increasing roles of injectible drug-dependence, human immunodeficiency virus and wide contact with health protection system as predisposing factors for infectious endocarditis. The article contains literature data of the main populational risk groups of infectious endocarditis. Clinical case of severe (fatal) infectious endocarditis in patient with injectible drug dependence is submitted. Special features of the case are peripheral dry necroses of feet, arms, nose, which are very close to the description of symmetrical peripheral gangrene. This rare disorder was first described by Hutchinson in 1891 in 37-year old man, who had gangrene of fingers, hands and ears after shock. Symmetrical peripheral gangrene can be induced by different infection and non-inflection causes. The majority of these cases are connected to the treatment of cardiogenic shock with disseminated intravascular coagulation. Submitted description of the case of symmetrical peripheral gangrene in patient with infectious endocarditis will be useful for different medical care specialists as a reminder of the necessity of constant monitoring of the skin color of the distal parts of the limbs in severe sick patients.
Инфекционный эндокардит (ИЭ) – мультисистемное заболевание, которое является результатом инфекции (обычно бактериальной) эндокардиальной поверхности сердца. Несмотря на современные достижения в диагностике и лечении, ИЭ остается заболеванием с высоким уровнем смертности и развитием тяжелых осложнений. В течение последних десятилетий в развитых странах прослеживаются изменения демографических характеристик больных ИЭ, а именно – увеличение доли возрастных пациентов с дегенеративными клапан- ными заболеваниями, пациентов с анамнезом применения инвазивных медицинских манипуляций и процедур. Наряду с хорошо известными факторами риска (искусственные клапаны и имплантированные сердечные устройства) постоянно растет роль инъекционной наркомании, вируса иммунодефицита человека и широкого контакта с системой здравоохранения в качестве факторов предрасположенности к ИЭ. В статье представлены литературные данные по основным популяционным группам риска развития ИЭ, описан клинический случай очень тяжелого (фатального) ИЭ у пациента с инъекционной наркоманией. Особенностью представленного клинического наблюдения является развитие сухого некроза стоп, кистей и носа, что подходит под описание симметричной периферической гангрены. Это редкое патологическое состояние было впервые описано Hutchinson в 1891 году у 37-летнего мужчины, у которого возникла гангрена пальцев рук, ног и ушей после шока. К симметричной периферической гангрене могут приводить различные инфекционные и неинфекционные факторы. Большинство случаев развития этого состояния относится к лечению кардиогенного шока или септического шока с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Представленное описание симметричной периферической гангрены у пациента с ИЭ будет полезным для врачей различных специальностей как напоминание о необходимости тщательного наблюдения за цветом кожи дистальных отделов конечностей у тяжелых пациентов.
Інфекційний ендокардит (ІЕ) – мультисистемне захворювання, яке є результатом інфекції (зазвичай бактеріальної) ендокардіальної поверхні серця. Незважаючи на сучасні досягнення в діагностиці та лікуванні, ІЕ залишається захворюванням з високим рівнем смертності та розвитком тяжких ускладнень. Протягом останніх десятиріч у розвинених країнах простежуються зміни демографічних характеристик хворих на ІЕ, а саме – збільшення частки вікових пацієнтів з дегенеративними клапанними захворюваннями, пацієнтів з анамнезом застосування інвазивних медичних маніпуляцій та процедур. Поряд з добре відомими факторами ризику (штучні клапани та імплантовані серцеві пристрої) постійно зростає роль ін’єкційної наркоманії, вірусу імунодефіциту людини та широкого контакту із системою охорони здоров’я в якості факторів схильності до ІЕ. У статті представлені літературні дані щодо основних популяційних груп ризику розвитку ІЕ, описано клінічний випадок дуже тяжкого (фатального) ІЕ у пацієнта з ін’єкційною наркоманією. Особливістю представленого клінічного спостереження є розвиток сухого некрозу стоп, кистей та носа, що підходить під опис симетричної периферичної гангрени. Цей рідкісний патологічний стан був вперше описаний Hutchinson у 1891 році у 37-річного чоловіка, у якого виникла гангрена пальців рук, ніг та вух після шоку. До симетричної периферичної гангрени можуть призводити різні інфекційні та неінфекційні чинники. Більшість випадків розвитку цього стану відноситься до лікування кардіогенного шоку або септичного шоку із синдромом дисемінованого внутрішньосудинного згортання. Наведений опис симетричної периферичної гангрени у пацієнта з ІЕ буде корисним для лікарів різних спеціальностей, нагадуючи про необхідність ретельного спостереження за кольором шкіри дистальних відділів кінцівок у тяжких пацієнтів.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: