Порушення функції трійчастого нерва при пухлинах основи черепа

Autor: Polishchuk, Mykola, Voznyak, Oleksandr, Kaminskiy, Anatoliy, Oblyvach, Andrey, Sichinava, Vakhtang, Gudim, Maksim
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2015
Předmět:
Zdroj: Ukrainian Neurosurgical Journal; No. 3 (2015); 17-20
Ukrainian Neurosurgical Journal; № 3 (2015); 17-20
ISSN: 2663-9084
2663-9092
Popis: Introduction. Impaired function of the trigeminal nerve is often the first and sometimes the only symptom of cranial base tumors.Materials and methods. Analysis of trigeminal nerve dysfunction before and after intervention in 38 patients operated on different cranial base tumors was performed. Totally 40 intervention were performed. There were 21 supratentorial (17 sphenoid wings meningiomas and 4 trigeminal neuromas), 8 subtentorial (2 acoustic schwannomas, 5 CPA meningiomas, 1 chordoma) and 9 sub-supratentorial (6 petroclival meningiomas, 3 trigeminal neuromas) tumors. Tumors were removed totally in 23 (60,5%), subtotally in 11 (29%) and partially in 4 (10,5%) cases.Results. Gasserian ganglion and trigeminal root decompression assured complete pain release in 27 patients. In 5 patients postop hemifacial hypesthesia was observed, followed by III nerve pulsy in 1, VI nerve pulsy in 2. There were no septic or fatal complications.Conclusions. Following the rules of scull base surgery and microsugical technic assured good postop result in this group of patients.
Вступление. Нарушение функции тройничного нерва (ТН) часто является первым, а иногда — единственным симптомом опухолей основания черепа.Материалы и методы. Проанализированы нарушения функции ТН у 38 пациентов до и после операций по поводу опухолей основания черепа. Всего выполнено 40 оперативных вмешательств. В зависимости от локализации выявляли опухоли: 21 супратенториальную (17 — менингиомы медиальных отделов крыла клиновидной кости и пещеристого синуса, 4 — невриномы ТН), 8 субтенториальных (2 — невриномы VIII нерва, 5 — менингиомы мосто-мозжечкового угла, 1 — хордома ската), 9 супрасубтенториальных (6 — петрокливальные менингиомы, 3 — невриномы ТН). Тотальное удаление опухолей осуществлено в 23 (60,5%), субтотальное — в 11 (29%), частичное — в 4 (10,5%) наблюдениях.Результаты. У 27 пациентов после декомпрессии и невролиза корешков ТН наблюдали позитивную динамику в раннем и отдаленном послеоперационном периоде, у 5 — после удаления опухоли отмечено углубление гипестезии на лице, у 1 — поражение III нерва, у 2 — VI нерва. После операции все пациенты живы, глубокую инвалидизацию не наблюдали.Выводы. Использование принципов хирургии основания черепа, современных подходов и совершенствование микрохирургической техники позволило избежать летального исхода и свести к минимуму частоту послеоперационных осложнений.
Вступ. Порушення функції трійчастого нерва часто є першим, а іноді — єдиним симптомом пухлин основи черепа.Матеріали і методи. Проведений аналіз порушень функції трійчастого нерва у 38 пацієнтів до і після операцій з приводу пухлин краніобазальної локалізації. Загалом виконано 40 оперативних втручань. Розподіл пухлин за локалізацією: 21 супратенторіальна (17 — менінгіом медіальних відділів крила клиноподібної кістки та печеристого синусу, 4 — невриноми трійчастого нерва), 8 субтенторіальних (2 –—невриноми VIII нерва, 5 — менінгіоми мосто-мозочкового кута, 1 — хордома скату), 9 супрасубтенторіальних (6 — петроклівальні менінгіоми, 3 — невриноми трійчастого нерва). Тотальне видалення пухлин здійснене у 23 (60,5%), субтотальне — в 11 (29%), часткове — у 4 (10,5%) спостереженнях.Результати. У 27 пацієнтів після декомпресії та невролізу корінця трійчастого нерва спостерігали позитивну динаміку в ранньому та віддаленому післяопераційному періоді. У 5 хворих після видалення пухлин відзначали поглиблення гіпестезії на обличчі, в 1 — ураження III нерва, у 2 — VI нерва. Випадків післяопераційної смерті та глибокої інвалідизації не спостерігали.Висновки. Використання принципів хірургії основи черепа, сучасних підходів та вдосконалення мікрохірургічної техніки дає можливість уникнути летальних наслідків та звести до мінімуму частоту післяопераційних ускладнень.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: