Результати ендоваскулярних втручань при гострій ішемії нижніх кінцівок

Autor: Babynkin, A. B., Boyko, V. V., Pityk, O. I.
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2019
Předmět:
Zdroj: Серце і судини; № 2 (2019); 52—55
UMJ Heart & Vessels; № 2 (2019); 52—55
Сердце и сосуды; № 2 (2019); 52—55
ISSN: 1727-5717
2521-6910
Popis: The aim — to analyze the results of the use of endovascular revascularization methods for acute lower limb ischemia (ALLI) caused by thromboses or embolisms of the lower limb arteries.Materials and methods. An evaluation of the results of revascularization with the use of endovascular interventions in 108 patients with ALLI was performed. Depending on the treatment method, patients were divided into two groups. The first group included 78 patients who had intra‑arterial catheter‑directed thrombolysis, the second group included 30 patients after percutaneous aspiration or mechanical thrombectomy. If hemodynamically significant residual stenoses of arteries which caused thrombosis remained after thrombolysis or percutaneous thrombectomy, balloon angioplasty or stenting were used.Results and discussion. Technical success was achieved in 73 % of patients who underwent thrombolysis. Endovascular or surgical interventions in addition to thrombolysis were performed in 45 % of patients. The number of perioperative complications was 27 %, of which hemorrhagic — 14 %, including intracranial hemorrhages — 3 %. The number of larger amputations was 21 %, mortality — 8 %. The technical success of aspiration thrombectomy was 83 %, mechanical thrombectomy — 100 %. In most cases additional endovascular interventions were required to eliminate residual stenoses.Conclusions. Endovascular revascularization is an effective method for the treatment of acute lower limb ischemia. Majority of patients after thrombolysis and percutaneous thrombectomy have residual stenotic lesions of arteries which caused thrombosis and require additional endovascular or surgical treatment.
Цель работы — проанализировать результаты применения эндоваскулярных методов реваскуляризации при острой ишемии нижних конечностей, вызванной тромбозами или эмболиями артерий нижних конечностей.Материалы и методы. Проведена оценка результатов реваскуляризации с помощью эндоваскулярных вмешательств у 108 пациентов с острой ишемией нижних конечностей. В зависимости от метода лечения пациенты были распределены на две группы. В первую группу включено 78 пациентов, которым проводили внутриартериальный катетер‑управляемый тромболизис, во вторую группу — 30 пациентов, которым выполнена перкутанная аспирационная или механическая тромбэктомия. Если после тромболизиса или перкутанной тромбэктомии оставались гемодинамически значимые резидуальные стенозы артерий, которые были причиной тромбоза, то выполняли баллонную ангиопластику или стентирование.Результаты и обсуждение. Технический успех достигнут у 73 % пациентов, которым был выполнен тромболизис. У 45 % пациентов, кроме тромболизиса, были выполнены эндоваскулярные или хирургические вмешательства. Частота периоперационных осложнений составила 27 %, из них геморрагических — 14 %, в том числе интракраниальных кровоизлияний — 3 %. Частота больших ампутаций составила 21 %, летальность — 8 %. Технический успех аспирационной тромбэктомии при эмболии — 83 %, механической тромбэктомии — 100 %. В большинстве случаев для устранения резидуальных стенозов потребовались дополнительные эндоваскулярные вмешательства.Выводы. Эндоваскулярная реваскуляризация — эффективный метод лечения острой ишемии нижних конечностей. У большинства пациентов после проведения тромболизиса и перкутанной тромбэктомии, выявляют резидуальные стенотические поражения артерий, которые вызвали тромбоз и требуют дополнительного эндоваскулярного или хирургического лечения.
Мета роботи — проаналізувати результати застосування ендоваскулярних методів реваскуляризації при гострій ішемії нижніх кінцівок, спричиненій тромбозами або емболіями артерій нижніх кінцівок.Матеріали і методи. Проведено оцінку безпосередніх результатів реваскуляризації за допомогою ендоваскулярних втручань у 108 пацієнтів з гострою ішемією нижніх кінцівок, зумовленою гострими тромбозами або емболіями. Залежно від методу лікування пацієнти були розподілені на дві групи. В першу групу було залучено 78 (72,2 %) пацієнтів, яким проводили внутрішньоартеріальний катетер‑керований тромболізис, у другу групу — 30 (27,8 %) осіб, котрим виконували перкутанну аспіраційну або механічну тромбектомію. Якщо після тромболізису або перкутанної тромбектомії залишалися резидуальні гемодинамічно значущі стенози артерій, які спричинили тромбоз, то виконували балонну ангіопластику або стентування.Результати та обговорення. Технічний успіх тромболізису досягнутий у 73 % пацієнтів. У 45 % хворих, окрім тромболізису, були виконані ендоваскулярні або хірургічні втручання. Частота періопераційних ускладнень становила 27 %, з них геморагічних ускладнень — 14 %, зокрема інтракраніальних крововиливів — 3 %. Частота великих ампутацій нижніх кінцівок становила 21 %, летальність — 8 %. Технічний успіх аспіраційної тромбектомії при емболії — 83 %, механічної тромбектомії — 100 %. У більшості випадків для усунення резидуальних стенозів потрібні були додаткові ендоваскулярні або хірургічні втручання.Висновки. Ендоваскулярна реваскуляризация — ефективний метод лікування гострої ішемії нижніх кінцівок. У більшості пацієнтів після проведення тромболізису та перкутанної тромбектомії виявляють резидуальні стенотичні ураження артерій, які спричинили тромбоз і потребують додаткового ендоваскулярного або хірургічного лікування.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: