Нейрохірургічна допомога при цереброваскулярних хворобах в Україні. Аналіз статистичних даних нейрохірургічної служби

Autor: Pedachenko, Eugene G., Huk, Andriy P., Nikiforova, Anna N.
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2017
Předmět:
Zdroj: Український нейрохірургічний журнал; № 1 (2017); 33-39
Украинский нейрохирургический журнал; № 1 (2017); 33-39
Ukrainian Neurosurgical Journal; № 1 (2017); 33-39
ISSN: 1810-3154
2412-8791
Popis: Objective. Evaluate the provision of the neurosurgical care to the patients with the cerebrovascular diseases (CVD) in Ukraine and determine the ways of its improvement.Materials and methods. The analysis has been performed based on the statistical data regarding the clinical care in the departments of neurosurgery in Ukraine within 2006-2015 years. The statistical methods of sampling and grouping and statistical series studies have been used. Calculations have been performed using Microsoft Office Excel.Results. The number of the patients with CVD who were hospitalized into national departments of neurosurgery increased by 76% (from 143 patients with CVD per 1 million of population — in 2006 up to 252 — in 2015) over the past decade. In 2015, 119 patients with CVD per 1 million had surgeries; it is 2.3-fold higher than in 2006 (51). The proportion of hospitalized patients with CVD increased from 7 to 10% within 10 years, surgically operated patients — from 6 to 11%.The surgical activity increased from 36% — in 2006 to 47.4% — in 2015 (rate of increase: 32%). The rate of mortality was decreased: total — from 10.5 to 8.9% (rate of decrease: 15%), post-surgical — from 16.9 to 8.9% (rate of decrease: 47%).Kiev is the leader of the neurosurgical care provision to the patients with CVD based on the absolute values. In 2015, 4173 patients with CVD (46% of all patients in Ukraine — 9146) were hospitalized into the departments of neurosurgery in the capital city; 2177 surgical interventions (50% of all patients who underwent surgeries in the country — 4336) were performed.In 2015, Ivano-Frankovsk (17.9%), Dnepropetrovsk (16.2%), Lvov (12.1%) regions provided the most neurosurgical care in CVD; in 8 regions the provision index was 5-10%; in 10 regions it was less than 5%. No neurosurgical care was provided to the patients with CVD in Sumy region. Overall, the provision index of the neurosurgical care in CVD in Ukraine was 13.3%.Conclusions. The number of patients with CVD who received the specialized neurosurgical care increased more than double within 10 years. Significant increase in the surgical activity and decrease of the total and post-surgical mortality has been observed. The levels of the neurosurgical care provision to the patients with CVD significantly differ in the regions. Low level of meeting the demands in the neurosurgical care provision to the patients with CVD is observed with the significant ranges of values in the regions of Ukraine. It is necessary establish 7-9 neurosurgical inter-regional excellence centers. It is worth to prepare and implement the state program of countermeasures in CVD.
Цель. Оценить качество оказания нейрохирургической помощи пациентам при цереброваскулярных болезнях (ЦВБ) в Украине, определить пути ее совершенствования.Материалы и методы. Анализ проведен на основе статистических сведений о лечебной работе нейрохирургических отделений Украины за период 2006-2015 гг. Использованы статистические методы выборки и группировки, исследования динамических рядов. Подсчеты осуществлены с помощью программы Microsoft Office Excel.Результаты. За 10 лет число пациентов с ЦВБ, госпитализированных в нейрохирургические отделения страны, увеличилась на 76% (с 143 на 1 млн. населения — в2006 г. до 252 — в2015 г.). В2015 г. на 1 млн. оперированы 119 пациентов по поводу ЦВБ, что в 2,3 раза больше, чем в2006 г. (51). Доля пациентов с ЦВБ в структуре госпитализированных за 10 лет увеличилась с 7 до 10%, в структуре оперированных — с 6 до 11%.Хирургическая активность с 36% — в2006 г. увеличилась до 47,4% — в2015 г. (темп прироста — 32%). Отмечено снижение летальности: общей — с 10,5 до 8,9% (темп снижения — 15%), послеоперационной — с 16,9 до 8,9% (темп снижения — 47%).Лидером по абсолютным показателям предоставления нейрохирургической помощи пациентам с ЦВБ является Киев. В2015 г. в нейрохирургические отделения столицы госпитализированы 4173 пациентов с ЦВБ (46% всех больных в Украине — 9146); оперированы 2177 (50% всех оперированных в стране — 4336).В2015 г. наиболее обеспеченными нейрохирургической помощью при ЦВБ были Ивано-Франковская (17,9%), Днепропетровская (16,2%), Львовская (12,1%) области, в 8 областях показатель обеспеченности был в пределах 5—10%; в 10 — меньше 5%. В Сумской области нейрохирургическую помощь пациентам по поводу ЦВБ не оказывали. В целом по Украине обеспеченность нейрохирургической помощью при ЦВБ составила 13,3%.Выводы. За 10 лет число пациентов с ЦВБ, которым оказана специализированная нейрохирургическая помощь, увеличилось более чем вдвое. Отмечено значительное повышение хирургической активности и снижение общей и послеоперационной летальности. Уровень оказания нейрохирургической помощи пациентам по поводу ЦВБ значительно различается в регионах. Отмечен низкий уровень обеспечения потребности пациентов с ЦВБ в нейрохирургической помощи со значительными различиями показателя в регионах Украины. Целесообразно создать 7—9 нейрохирургических межрегиональных «центров совершенства». Неотложными являются подготовка и внедрение государственной программы противодействия ЦВБ.
Мета. Оцінити якість надання нейрохірургічної допомоги пацієнтам з цереброваскулярними хворобами (ЦВХ) в Україні, визначити шляхи її вдосконалення.Матеріали і методи. Аналіз проведений на основі статистичних відомостей про лікувальну роботу нейрохірургічних відділень України за період 2006—2015 рр. Використані статистичні методи вибірки і групування, дослідження динамічних рядів. Обчислення здійснені за допомогою програми Microsoft Office Excel.Результати. За останні 10 років кількість пацієнтів з ЦВХ, госпіталізованих в нейрохірургічні відділення країни, збільшилася на 76% (з 143 на 1 млн. населення — у 2006 р. до 252 — у 2015 р.). У 2015 р. на 1 млн. оперовані 119 пацієнтів з ЦВХ, що у 2,3 разу більше, ніж у 2006 р. (51). Частка пацієнтів з ЦВХ в структурі госпіталізованих за 10 років збільшилася з 7 до 10%, в структурі оперованих — з 6 до 11%.Хірургічна активність з 36% — у 2006 р. збільшилася до 47,4% у 2015 р. (темп приросту — 32%). Відзначене зниження летальності: загальної — з 10,5 до 8,9% (темп зниження — 15%), післяопераційної — з 16,9 до 8,9% (темп зниження — 47%).Лідером за абсолютними показниками надання нейрохірургічної допомоги пацієнтам з приводу ЦВХ є Київ. У 2015 р. у нейрохірургічні відділення столиці госпіталізовані 4173 пацієнтів з ЦВХ (46% усіх хворих в Україні — 9146); оперовані — 2177 (50% усіх оперованих в країні — 4336).У 2015 р. найбільш забезпеченими нейрохірургічною допомогою при ЦВХ були Івано-Франківська (17,9%), Дніпропетровська (16,2%), Львівська (12,1%) області; у 8 областях показник забезпечення становив 5—10%; в 10 — менше 5%. У Сумській області нейрохірургічну допомогу пацієнтам з приводу ЦВХ не надавали. В цілому по Україні забезпечення нейрохірургічною допомогою при ЦВХ становило 13,3%.Висновки. За 10 років кількість пацієнтів з ЦВХ, яким надано спеціалізовану нейрохірургічну допомогу, збільшилася більш ніж удвічі. Спостерігали значне збільшення хірургічної активності, зниження загальної та післяопераційної летальності. Рівень надання нейрохірургічної допомоги пацієнтам при ЦВХ значно різнився по регіонах. Відзначений низький рівень забезпечення потреби пацієнтів з ЦВХ у нейрохірургічній допомозі з значними розбіжностями величини показника по регіонах України. Доцільно створити 7—9 нейрохірургічних міжрегіональних «центрів досконалості». Невідкладним є підготовка і впровадження державної програми протидії ЦВХ.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: