Математичне моделювання деформацій кульшової западини після переломів типу 62-B1.3 за класифікацією АO/ASIF та ендопротезування в комбінації з остеосинтезом

Autor: Vyrva, Oleg, Vatamanitsa, Dmytro, Karpinsky, Mykhaylo, Yaresko, Oleksandr
Jazyk: ukrajinština
Rok vydání: 2023
Předmět:
Zdroj: Ортопедія, травматологія та протезування; № 3-4 (2022); 39-44
Ортопедия, травматология и протезирование; № 3-4 (2022); 39-44
ORTHOPAEDICS, TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS; No. 3-4 (2022); 39-44
ISSN: 0030-5987
2518-1882
Popis: Secondary degenerative disabling changes in the hip joint often develop in the long term after surgical treatment of hip fractures. Awell-founded differential approach to the selection of endoprosthesis components and additional means of stabilizing bone fragments is necessary. Objective. To investigate changes in relative deformation values in a hip joint model with a acetabulum fractures 62–B1.3 type by AO/ASIF classification under the conditions ofits endoprosthesis using various osteosynthesis options. Methods. Abasic finite-element model of the pelvic girdle of a person with a fracture of the bottom of the cruciate ligament type 62-B1.3 (АО/ASIF) was developed, on which 7 variants of endoprosthesis oftheleft hip joint were modeled: without fracture (1); without osteosynthesis offragments (2); fixation of a fragment of the acetabulum back wall with two screws (3), two screws and a bone plate (4), two screws and abone plate with a Jumbo cup implantation (5); 5case, long screw in the front column (6); option 5, long screws in the front and rear columns (7). Results. When using a large-sized Jumbo cup, therelative deformations of the bone regenerate in thecenter ofthe bottom of the KZ were reduced to 1.0%, regardless oftheosteosynthesis option. Around the free fragment of theshort circuit, thelargest relative deformations (3.0%) were found in version 5 ofthe model. The use of long rods in the columns led to decrease in the relative deformations of the bone regenerate around the free fragment oftheKZ to 2.0%. Conclusions. Mathematical models proved that an increase in the number of osteosynthesis tools under the conditions of the total hip endoprosthesis replacement, 62-B1.3 (АО/ASIF) type KZ fracture leads to a decrease in the relative deformations of the bone regenerate along the entire fracture line. The use of a large-sized Jumbo cup makes it possible to reduce thelevel ofrelative deformations of the bone regenerate in the cent­ral part ofthe KZ.
Після хірургічного лікування переломів кульшової западини (КЗ) у віддаленому періоді часто розвиваються вторинні дегенеративні інвалідизуючі зміни в кульшовому суглобі. Необхідний обґрунтований диференційний підхід до вибору компонентів ендопротеза та додаткових засобів стабілізації кісткових фрагментів. Мета. Дослідити зміни величин відносних деформацій умоделі кульшового суглоба з переломом КЗ типу 62-B1.3 за класифікацією АO/ASIF за умов його ендопротезування з використанням різних варіантів остеосинтезу. Методи. Розроблена базова скінченно-елементна модель тазового поясу людини зпереломом дна КЗ типу 62-B1.3 (АO/ASIF), на якій моделювали 7 варіантів ендопротезування лівого кульшового суглоба: без перелому (1); без остеосинтезу відламків (2); фіксація фрагмента задньої стінки КЗ двома гвинтами (3), двома гвинтами та накістковою пластиною (4), двома гвинтами та накістковою пластиною зі встановленням чашки Jumbo cup (5); 5 випадок, довгий гвинт у передній колонні (6); варіант 5, довгі гвинти вперед­ній і задній колоннах (7). Вивчали величину відносних деформацій кісткового регенерату в зоні перелому. Результати. За використання чашки великого розміру Jumbo cup зменшувалися відносні деформації кісткового регенерату в центрі дна КЗ до 1,0 % незалежно від варіанта остеосинтезу. Навколо вільного фрагмента КЗ найбільші відносні деформації (3,0 %) виявлено у варіанті 5 моделі. Застосування довгих стрижнів у колоннах привело до зниження величини відносних деформацій кісткового регенерату навколо вільного фрагмента КЗ до 2,0 %. Висновки. На математичних моделях доведено, що збільшення кількості засобів остеосинтезу за умов ендопротезування кульшового суглоба зпереломом КЗ типу 62- B1.3 (АO/ASIF) приводить до зменшення величини відносних деформацій кісткового регенерату вздовж всій лінії зламу. Використання чашки великого розміру Jumbo cup дає можливість знизити рівень відносних деформацій кісткового регенерату в центральній частині КЗ.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: