Strontium ranelate: the mechanism of its effect on the bone, prevention and treatment of fractures (a review of literature)

Autor: Korzh, Mykola, Dedukh, Ninel, Pobel, Yevgeny
Jazyk: ruština
Rok vydání: 2013
Předmět:
Zdroj: ORTHOPAEDICS, TRAUMATOLOGY and PROSTHETICS; № 1 (2013); 104-112
Ортопедия, травматология и протезирование; № 1 (2013); 104-112
ISSN: 0030-5987
2518-1882
Popis: На підставі даних наукової літератури та власних досліджень представлена інформація про стронцію ранелат. Існує велика доказова база, що стронцію ранелат має подвійний механізм дії щодо впливу на процес ремоделювання кістки — пригнічує процеси резорбції і стимулює кісткоутворення. Ключовим механізмом останнього є стимуляція препаратом проліферації та диференціації клітин-попередників остеобластів, підвищення їх життєздатності та метаболізму, спрямованого на побудову матриксу кісткової тканини та мінералізацію кістки, що є головною ланкою в профілактиці остеопоротичних переломів і регенерації кістки після перелому. Розкриті окремі механізми клітинної резорбції і ролі клітин остеобластичного диферона в активізації остеокластогенезу за допомогою цитокінової системи RANK/RANKL/OPG, головної молекулярної мішені для подвійної дії стронцію ранелату на клітини кістки. Уперше в процесі оцінки остеотропних препаратів звернено увагу на вплив стронцію ранелату на остеоцит і показана його позитивна роль у диференціюванні остеобластів в остеоцити. Ефективність препарату доведена в зниженні абсолютного ризику розвитку вертебральних і периферичних переломів, а також в оптимізації репаративного остеогенезу, що дає можливість лікареві індивідуалізовано підходити до профілактики і лікування остеопоротичних переломів.
На основе данных литературы и собственных исследований представлена информация о стронция ранелате. Существует обширная доказательная база, что стронция ранелат обладает двойным механизмом действия по влиянию на процесс ремоделирования кости — ингибируования процессов резорбции и стимуляция костеобразования. Ключевым механизмом последнего является стимуляция препаратом пролиферации и дифференцировки клеток-предшественников остеобластов, повышение их жизнеспособности и метаболизма, направленного на построение матрикса костной ткани и минерализацию кости, что является основным звеном в профилактике остеопоротических переломов и регенерации кости при переломе. Раскрыты отдельные механизмы клеточной резорбции и роли клеток остеобластического дифферона в активизации остеокластогенеза посредством цитокиновой системы RANK/RANKL/OPG, ключевой молекулярной мишени для двойного действия стронция ранелата на клетки кости. Впервые при оценке остеотропных препаратов обращено внимание на влияние стронция ранелата на остеоцит и показана его положительная роль в дифференцировке остеобластов в остеоциты. Эффективность препарата доказана в снижении абсолютного риска развития вертебральных и периферических переломов, а также в оптимизации репаративного остеогенеза, что дает возможность врачу индивидуализировано подходить к профилактике и лечению остеопоротических переломов.
On the basis of literature data and their own studies, the authors present information about strontium ranelate. There is voluminous evidential base that strontium ranelate has a double mechanism of action in the influence on the process of bone remodelling – inhibition of processes of resorption and stimulation of osteogenesis. The key mechanism of the latter consists in stimulation of proliferation and differentiation of osteoblast precursor cells by the drug, increase of their viability and metabolism, directed to building of the bone tissue matrix and bone mineralization, these items being the basic link in the prevention of osteoporotic fractures and bone regeneration in fractures. The authors describe certain mechanisms of cell resorption and the role of programmed osteoblastic diferentiation cells in activation of osteoclustogenesis by means of the RANK/RANKL/OPG cytokine system, which is the key molecular target for the double effect of strontium ranelate on bone cells. For the first time in the assessment of osteotrophic preparations, attention is paid to the influence of strontium ranelate on osteocytes and its positive role in the differentiation of osteoblasts into osteocytes is shown. The efficacy of the drug is proved by a reduction of the absolute risk of development of vertebral and peripheral fractures as well as in the optimization of reparative osteogenesis, thereby enabling doctors to approach the prophylaxis and treatment of osteoporotic fractures differentially in each particular case.
Databáze: OpenAIRE
Externí odkaz: