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To assess the sensitivity of scales (Conners' Global Index Parent and Teacher form [CGI-P, CGI-T], Clinical Global Impression Scale [CGI], Continuous Performance Test [CPT], and Restricted Academic Situation Scale [RASS]) in evaluating improvement in symptomatology with methylphenidate in different Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) subtypes.Four hundred and ninety children (309 with ADHD Combined/Hyperactive [ADHD-CH] and 181 with ADHD Inattentive subtype [ADHD-I]) participated in a two week double-blind placebo-controlled crossover methylphenidate trial.CGI-P showed small effect size for ADHD-I and medium effect size for the ADHD-CH subtype. CGI-T showed medium effect size for ADHD-I and large effect size for ADHD-CH subtype. CGI and RASS showed large effect size while CPT showed medium effect size for both subtypes.Acute behavioural assessments by clinicians (CGI, RASS) are better at detecting improvement with medication in all subtypes than parent or teacher reports (CGI-P, CGI-T). CGI-T is better than CGI-P for ADHD-I in detecting change in symptomatology as there is a greater demand for attention at school.Évaluer la sensibilité des échelles (formulaire pour parents et enseignants de l’indice global de Conners [CGI-P, CGI-T], Impression clinique globale [CGI], test de performance continue [CPT], et échelle des situations scolaires restreintes [RASS]) pour évaluer l’amélioration de la symptomatologie par le méthylphénidate dans différents sous-types du trouble de déficit de l’attention avec hyperactivité (TDAH).Quatre cent quatre-vingt-dix enfants (309 souffrant du TDAH de type combiné/hyperactif [TDAH-CH] et 181 du sous-type TDAH inattentif [TDAH-I]) ont participé à un essai de méthylphénidate transversal à double insu contre placebo.Le CGI-P a présenté une ampleur de l’effet modeste pour le TDAH-I et une ampleur de l’effet moyenne pour le sous-type TDAH-CH. Le CGI-T a révélé une ampleur de l’effet moyenne pour le TDAH-I et une grande ampleur de l’effet pour le sous-type TDAH-CH. La CGI et la RASS ont montré une grande ampleur de l’effet alors que le CPT a révélé une ampleur de l’effet moyenne pour les deux sous-types.Les évaluations aiguës du comportement menées par des cliniciens (CGI, RASS) détectent mieux l’amélioration attribuable aux médicaments dans tous les sous-types que les évaluations des parents ou des enseignants (CGI-P, CGI-T). Le CGI-T est préférable au CGI-P dans le TDAH-I pour détecter les changements de symptomatologie, puisque la demande d’attention est plus forte à l’école. |
