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Obesity is a leading cause of preventable death worldwide and is increasing in both adults and children. Bariatric surgery is the most effective treatment for this condition and its related comorbidities. We aimed to evaluate the effectiveness of different staple line reinforcement techniques on staple line reinforcement through bursting pressures.Different stapler line strengthening techniques were performed on resected stomach patterns of 48 patients. The patients were enrolled prospectively into 4 groups according to surgeons preferred type of staple line reinforcement. Data concerning patient demographic variables, surgical parameters, postoperative complications, postoperative readmissions, burst pressure and burst point were collected. None of the obese patients were excluded from this study.There were no statistically significant differences in the characteristics of the groups. The number of staple cartridges fired and the linearity of the staple line were similar in all groups, (p 0.524-0.265). However, there were significant differences in the burst pressure measurements in groups I, II, IIIand IV (p .001). In all groups, the burst point on the staple line of resected stomach was most commonly in the fundus section.We believe that the burst pressure in Fibrin sealant group is significantly higher and that fibrin glue can be effective in preventing stapler line leakage. We believe that more advanced studies are needed.Fibrin Sealant, Leakage, Reinforcement.Nell’ambito della chirurgia bariatrica abbiamo valutato l’efficacia delle diverse tecniche di rinforzo della linea di sutura meccanica a fronte della pressioni di scoppio, utilizzando come modello sezioni di stomaco resecato. A questo scopo sono state eseguite diverse tecniche di rafforzamento della linea di sutura meccanica su modelli di stomaco resecati di 48 pazienti. I pazienti sono stati arruolati in modo prospettico in 4 gruppi in base al tipo di rinforzo della linea di base preferito dai chirurghi. Sono stati raccolti dati riguardanti variabili demografiche del paziente, parametri chirurgici, complicanze postoperatorie, riammissioni postoperatorie, pressione di scoppio e punto di scoppio. Nessuno dei pazienti obesi è stato escluso da questo studio. RISULTATI: non ci sono state differenze statisticamente significative nelle caratteristiche dei gruppi. Il numero di cartucce di punti metallici sparati e la linearità della linea di punti metallici erano simili in tutti i gruppi (p 0,524-0,265). Tuttavia, c’erano differenze significative nelle misurazioni della pressione di scoppio nei gruppi I, II, III e IV (p. 001). In tutti i gruppi, il punto di scoppio sulla linea di base dello stomaco resecato era più comunemente nella sezione del fondo. In conclusione riteniamo che la pressione di scoppio nel gruppo dei campioni di stomaco sigillati con colla di fibrina sia significativamente più elevata e dunque che la colla di fibrina possa essere efficace nel contribuire a prevenire il cedimento della linea di sutura con stapler. Riteniamo che siano comunque necessari ulteriori studi sul tema. |
